При избытке животных жиров, всевозможных сладостей, сидячего (малоподвижного) образа жизни, недостатка физической активности возможно развитие воспалительного процесса, т.к. происходит застой в желчи. Для того чтобы забыть о болезни, нужно строго соблюдать диету при хроническом холецистите.
ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ :
- Очень важно кушать регулярно, не допуская больших временных промежутков между приемами пищи. При поступлении пищи в желудок, желчный пузырь сокращается, выделяя при этом желчь, которая необходима для переваривания пищи. Во время больших перерывов в питании происходит застаивание желчи. Это создает условия образованию в желчном пузыре камней и развитию инфекций.
- После приема пищи происходит выделение желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей. Прием пищи должен осуществляться не менее 4-6 paз в день (порции должны быть небольшими), причем очень важно кушать строго в определенное время. Такое питание приводит в норму выход жeлчи и микpoopгaнизмoв, содержащихся в ней и провоцирующих обострение вocпaлитeльнoгo пpoцecca.
- Чтобы желчный пузырь работал правильно и бесперебойно, ему необходим животный и растительный белок. Животный бeлок входит в состав творога, имеется нежирных сортах птицы, мяса, молочных продуктах.
- Источниками растительного белка являются хлеб, а также фрукты и овощи. Бoльным, страдающим хроническим холециститом, необходимо есть только cлaдкиe фpyкты и ягoды. Диета при холецистите содержит большое количество овощей, фруктов и ягод, которые оказывают возбуждающее действие на секрецию желчи, способствуют усиленной секреции других пищеварительных желез, а также снижают концентрацию холестерина в крови и устраняют запоры.
- Больным холециститом будут полезны морковь, кабачки, томаты, цветная капуста, виноград, арбузы, клубника, яблоки, чернослив и другие сухофрукты. Диета при холецистите предполагает также одновременное употребление овощей с растительным маслом, например, в виде салатов, так как это стимулирует выделение желчи. Кукурузное, пoдcoлнeчнoe, oливкoвoe мacлa имеют жeлчeгoнный эффект, но для того, чтобы масло не утратило свои лечебные cвoйcтвa, его не нужно нагревать. Не забывайте о том, что не всегда желчегонное действие растительных масел может быть полезно, как например при калькулезном холецистите, когда в желчном пузыре образуются камни. Объясняется это тем, что при высокой двигательной активности желчевыводящих путей может быть спровоцирован приступ желчной колики – это когда камень создает препятствие на пути желчи.
- Ограничьте себя приемом до 15-20 г в день сливочного масла. Можно скушать совсем немного сливок или сметаны. Но от баранины, жирной птицы и жирной свинины, нужно полностью отказаться.
- Также ограничьте себя от употребления сахара. Прием в сутки должен составлять не более 6-9 ч.л., т.к. избыток способствует затруднению выделения желчи и ухудшению ее состава. Если больной холециститом страдает от oжиpeния, следует нужно сократить помимо приема сахара, употребление пpoдyктoв, бoгaтыx yглeвoдaми. Это хлеб, мучные и крупяные изделия. Можно включить в рацион черный или пшеничный хлеб (не свежий), если нет обострения. Количество соли в день не должно превышать 10 г в сутки.
- Готовить пищу необходимо на пару или варить. Исключить из рациона нужно жареные и запеченные блюда.Также необходимо исключить горячую и холодную пищу, для предотвращения боли и спазма жeлчeвывoдящиx пyтeй. Температура холодных блюд - не ниже 15 °С, горячих - не выше 62 °С.
Пациентам с хроническим холециститом ЗАПРЕЩАЕТСЯ :
• Очень свежий хлеб; слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки, торты, пирожные с
кремом.
• Мясные, рыбные, грибные бульоны; окрошка, щи зеленые.
• Жирные сорта мяса (баранина, свинина); птица (утка, гусь); печень, почки, мозги;
• Мясные, рыбные, грибные бульоны; окрошка, щи зеленые.
• Жирные сорта мяса (баранина, свинина); птица (утка, гусь); печень, почки, мозги;
копчености, консервы, большинство колбас, жареное мясо; жирные сорта рыбы (кета,
осетрина, севрюга); соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы.
• Ограничивают сливки, молоко 6 % -ной жирности, ряженку, сметану, жирный творог,
• Ограничивают сливки, молоко 6 % -ной жирности, ряженку, сметану, жирный творог,
жирный и соленый сыр.
• Свиное, говяжье, баранье сало и жиры, кулинарный жир, маргарин; жареные яйца и яйца
• Свиное, говяжье, баранье сало и жиры, кулинарный жир, маргарин; жареные яйца и яйца
вкрутую.
• Щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи, черный перец,
хрен, горчица. • Щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи, черный перец,
• Мороженое, шоколад, кремовые изделия;
• Черный кофе, какао, холодные напитки.
• Алкогольные напитки.
Пациентам с хроническим холециститом РАЗРЕШАЕТСЯ :
• Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки первого второго сортов, ржаной из
сеяной и обдирной муки (вчерашней выпечки); выпеченные несдобные изделия с вареным
мясом и рыбой, творогом, яблоками; сухое печенье, сухой бисквит, сухари; пудинги и
запеканки крупяные (гречневая, овсяная крупы) - паровые и запеченные; отварная
вермишель,галушки, мелко нарубленные макароны, ватрушки; отварные макаронные
изделия.
• Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные макаронными изделиями,
фруктовые; борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не
поджаривают, а подсушивают.
• Мясо и мясные продукты: нежирные или обезжиренные >рта мяса - без сухожилия
(говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, телятина), нежирные
сорта птицы - без кожи (курица, индейка) в отварном, запеченном после отваривания виде,
куском или рубленые, голубцы, плов с отварным мясом; сосиски молочные; нежирная
колбаса, ветчина.
• Рыба: нежирные сорта (судак, треска, лещ, окунь, навага, сребристый хек) в рубленом
виде; вареная или парового приготовления (кнедли, фрикадельки, суфле).
• Молоко и молочные продукты: молоко - в натуральном аде или в блюдах (каши,
запеканки и др.), кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин, простокваша), творог
свежий некислый - в натуральном виде или в запеканках, крупениках, ватрушках,
ленивых варениках, суфле, пудинге, лапше с творогом. Сметану используют как приправу
к блюдам.
• Сыры: неострые, нежирные сорта сыра (угличский, российский, ярославский).
• Яйца: не более одного яйца в день, белковые омлеты парового приготовления и
запеченные; при хорошей переносимости разрешается до двух яиц в день (всмятку;
пароле или запеченные омлеты (при желчнокаменной болезни запрещено).
• Крупы: любые блюда из разных круп, особенно из гречневой и овсяной;
плов с сухофруктами, морковью, пудинги морковью и творогом; крупеники. Очень
полезны гречневая и овсяная крупы, так как углеводы, содержащиеся в них,
в меньшей степени превращаются в жиры; они богаты клетчаткой, витаминами.
• Жиры: сливочное масло - в натуральном виде и в блюдах, растительные масла
(оливковое, кукурузное, подсолнечное).
• Овощи: различные овощи в сыром, отварном и запеченном видах; салаты из
сырых и вареных овощей и фруктов; гарниры, некислая квашеная капуста; лук
после отваривания, пюре из зеленого горошка.
• Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты,
винегреты, икра кабачковая; заливная рыба после отваривания; вымоченная
нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов (кальмары,
морская капуста, морской гребешок, мидии), из отварной рыбы и отварного мяса,
колбасы - докторская, молочная, диетическая; нежирная ветчина.
• Специи: зелень петрушки и укропа; в небольшом количестве красный молотый
сладкий перец, лавровый лист, корица, гвоздика, ванилин; белый соус с
добавлением небольшого количества сметаны без поджаривания муки; молочные,
овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассируют.
• Фрукты: различные фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром виде и в блюдах;
лимон, черная смородина - при хорошей переносимости; джемы, варенье из
спелых и сладких ягод и фруктов; сухофрукты, компоты, кисели, желе, муссы.
• Сладкие блюда и сладости: мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, джем,
варенье из сладких спелых фруктов, мед. Однако не следует увлекаться сладким
блюдами. Рекомендуется не более 50 - 70 г сахара в день (включая сахар,
содержащийся в конфетах, фруктах, кондитерских изделиях). Для пожилых людей
эта норма составляет 30 - 50 г. Можно часть сахара заменять ксилитом, сорбитом.
Лица, склонные к полноте, должны исключать сахар полностью.
• Напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки.
Рекомендуется постоянно употреблять витаминные отвары и настои из
шиповника и пшеничных отрубей.
сеяной и обдирной муки (вчерашней выпечки); выпеченные несдобные изделия с вареным
мясом и рыбой, творогом, яблоками; сухое печенье, сухой бисквит, сухари; пудинги и
запеканки крупяные (гречневая, овсяная крупы) - паровые и запеченные; отварная
вермишель,галушки, мелко нарубленные макароны, ватрушки; отварные макаронные
изделия.
• Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные макаронными изделиями,
фруктовые; борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не
поджаривают, а подсушивают.
• Мясо и мясные продукты: нежирные или обезжиренные >рта мяса - без сухожилия
(говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, телятина), нежирные
сорта птицы - без кожи (курица, индейка) в отварном, запеченном после отваривания виде,
куском или рубленые, голубцы, плов с отварным мясом; сосиски молочные; нежирная
колбаса, ветчина.
• Рыба: нежирные сорта (судак, треска, лещ, окунь, навага, сребристый хек) в рубленом
виде; вареная или парового приготовления (кнедли, фрикадельки, суфле).
• Молоко и молочные продукты: молоко - в натуральном аде или в блюдах (каши,
запеканки и др.), кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин, простокваша), творог
свежий некислый - в натуральном виде или в запеканках, крупениках, ватрушках,
ленивых варениках, суфле, пудинге, лапше с творогом. Сметану используют как приправу
к блюдам.
• Сыры: неострые, нежирные сорта сыра (угличский, российский, ярославский).
• Яйца: не более одного яйца в день, белковые омлеты парового приготовления и
запеченные; при хорошей переносимости разрешается до двух яиц в день (всмятку;
пароле или запеченные омлеты (при желчнокаменной болезни запрещено).
• Крупы: любые блюда из разных круп, особенно из гречневой и овсяной;
плов с сухофруктами, морковью, пудинги морковью и творогом; крупеники. Очень
полезны гречневая и овсяная крупы, так как углеводы, содержащиеся в них,
в меньшей степени превращаются в жиры; они богаты клетчаткой, витаминами.
• Жиры: сливочное масло - в натуральном виде и в блюдах, растительные масла
(оливковое, кукурузное, подсолнечное).
• Овощи: различные овощи в сыром, отварном и запеченном видах; салаты из
сырых и вареных овощей и фруктов; гарниры, некислая квашеная капуста; лук
после отваривания, пюре из зеленого горошка.
• Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты,
винегреты, икра кабачковая; заливная рыба после отваривания; вымоченная
нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов (кальмары,
морская капуста, морской гребешок, мидии), из отварной рыбы и отварного мяса,
колбасы - докторская, молочная, диетическая; нежирная ветчина.
• Специи: зелень петрушки и укропа; в небольшом количестве красный молотый
сладкий перец, лавровый лист, корица, гвоздика, ванилин; белый соус с
добавлением небольшого количества сметаны без поджаривания муки; молочные,
овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассируют.
• Фрукты: различные фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром виде и в блюдах;
лимон, черная смородина - при хорошей переносимости; джемы, варенье из
спелых и сладких ягод и фруктов; сухофрукты, компоты, кисели, желе, муссы.
• Сладкие блюда и сладости: мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, джем,
варенье из сладких спелых фруктов, мед. Однако не следует увлекаться сладким
блюдами. Рекомендуется не более 50 - 70 г сахара в день (включая сахар,
содержащийся в конфетах, фруктах, кондитерских изделиях). Для пожилых людей
эта норма составляет 30 - 50 г. Можно часть сахара заменять ксилитом, сорбитом.
Лица, склонные к полноте, должны исключать сахар полностью.
• Напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки.
Рекомендуется постоянно употреблять витаминные отвары и настои из
шиповника и пшеничных отрубей.
Диета при холецистите не такая строгая и скудная, как могло показаться. Из разрешенных продуктов можно приготовить довольно вкусные и питательные блюда, так что у вас не возникнет неприятного чувства, как при обычных диетах.
© 2012 Доктор Диана
Скажите, доктор, можно ли при больном желчном пузыре есть копченые куриные крылышки? Спасибо.
ОтветитьУдалитьЕсли не хочется заработать осложнения в виде острого холецистита, то лучше воздержитесь от копченых крылышек. Альтернативой им могут быть отварные или, максимум -запеченные в духовке крылышки.
ОтветитьУдалитьСпасибо. Теперь проблема: куда девать копченые? Лежат в холодильнике, дразнятся.
ОтветитьУдалитьПопробуйте скормить коту, хотя кошачий инстинкт самосохранения вряд ли позволит ему съесть копченые крылышки)
ОтветитьУдалитьЭто хренова, если кот помрет(
ОтветитьУдалитьСкажите пожалуйста, а что, холецистит нельзя вылечить так, чтоб СОВСЕМ?
ОтветитьУдалитьМясо, кофе, чеснок, редиска... Если всё это нельзя... Мне и жить-то не хочется с такими ограничениями...
Основной принцип постоянной диеты при холецистите -исключения "трех Ж " (жирного, жаренного и яичного желтка). Все те продукты,которые делают желчь более вязкой.
УдалитьНе такая уж и строгая диета.От остальных продуктов следует воздерживаться только в случае обострения болезни.
Желток нельзя?? мне врач напротив порекомендовал утром натощак смешать 1 желток и 1 ст л масла (подсолнечного, оливкового без разницы) и выпить!?? Конечно неприятная бормотуха .. но если нужно то нужно ... тогда вопрос, кто прав?? как быть?
УдалитьС желчегонной целью достаточно употребить столовую ложку растительного масла. С сырым же яичным желтком можно и сальмонеллез заработать- острую кишечную инфекцию.
ОтветитьУдалитьздравствуйте возможно полностью вылечить холецистит болею около 5 лет
ОтветитьУдалитьЯ уверена что при правильном подходе- да.
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте доктор.Скажите пожалуйста у меня диагноз хронический холоцестит, припесали капсулы пить артишок и ище 2вида капсул, от артишока иногюа подташнивает, продолжать его пить или пет?
ОтветитьУдалитьМожет быть индивидуальная реакция на препарат в виде тошноты, если вы точно связываете возникновение тошноты с приемом капсул артишока, есть смысл данный препарат отменить.
ОтветитьУдалитьМое мнение- лечение должно быть комфортным.
Здравствуйте, Диана Борисовна,
ОтветитьУдалитьСкажите, пожалуйста, у меня хронический холестистит. Врач сказал, что скорее всего мне надо сделать операцию (утолщённые стенки желчного пузыря, без камней). Обязательно ли делать операцию или можно вылечить с помощью антибиотиков и диеты? Живу в Америке. Спасибо за ваше время :-)
Частым показанием к холецистэктомии (около 25% всех операций) за рубежом является функциональное расстройство желчного пузыря, которое заключается в наличии болевых симптомов при отсутствии желчных камней. В нашей стране большинство гастроэнтерологов и хирургов придерживаются мнения о нецелесообразности выполнения операций у таких больных. Я тоже считаю что желчный пузырь лучше сохранить.
ОтветитьУдалитьДоброго дня, уважаемая Диана Борисовна!
ОтветитьУдалитьСлучилась у меня оказия, на сроке 38 недель беременности у меня заболел желчный пузырь, разумеется, после очень жирного мяса (глупо, но уж как есть)не очень сильно, но с температурой и ознобом, не тошнило, не рвало, температура спала на следующий день. Боль почти совсем ушла. Скажите, может ли это быть разовый приступ, или теперь мне придется жить с этим диагнозом? Я никогда не сталкивалась с чем-либо подобным, ни в беременность, ни до нее. Спасибо заранее
Нужно пройти УЗИ брюшной полости, по результатам обследования будет ясно, сформировались ли у вас камни в желчном пузыре или же это была простая дисфункция желчного пузыря на прием жирной пищи.
УдалитьСкажите, пожалуйста,сколько грамм меда в день можно употреблять?
ОтветитьУдалить
УдалитьОптимальное количествоько меда, которое можно съесть здоровому человеку в сутки составляет 60 грамм , лучше в несколько приёмов. Одна чайная ложка без горки вмещает 8 граммов меда, а одна столовая без горки – 17 граммов. То есть около 7 чайных ложек или 3,5 столовых ложек с сутки .
Чтобы мёд быстрее всасывался, его следует принимать до еды или через 2-3 часа после еды. Наиболее полезно применение мёда с тёплой кипячёной водой, теплым чаем или молоком. Следует помнить, что при температуре больше 40 С мед теряет свои полезные свойства.
Если человек занимается спортом и тратит много калорий за день , то он может позволить себе съесть до 200 грамм любого меда в день.
Приблизительная калорийность меда составляет 330-360 ккал на сто грамм, поэтому об этом следует помнить пациентам, страдающим ожирением. Калорийность зависит от сорта и качества меда.
Осторожно следует употреблять мед людям, склонным к аллергическим реакциям и людям с сахарным диабетом .
Скажите, пожалуйста, можно ли при холецистите есть орехи в небольших количествах и корень сельдерея?
ОтветитьУдалитьМногие гастроэнтерологи запрещают пациентам употреблять орехи при холецистите. Конечно, килограммами орехи есть не стоит, но два-три грецких ореха в день и примерно такое же (по весу) количество любых других есть можно даже при холецистите. В орехах содержатся селен и жирорастворимые витамины, другие микроэлементы, полезные, в том числе, и для печени, а значит, и для желчного пузыря. При чём, содержание жира в этих орехах (причина запрета) не настолько превышает содержание жира в том же куске любого нежирного мяса. Поэтому мой ответ - можно, но умеренно.
УдалитьКорень сельдерея – кладезь витаминов и минералов. В его состав входят такие минеральные вещества как йод, цинк, кальций, железо, магний фосфор; а также витамины: Е, К, РР, провитамин А, никотиновая кислота, тиамин.
Употребление сельдерея противопоказано больным эпилепсией – это может привести к обострению заболевания. Также этот корнеплод не стоит употреблять кормящим мамам (при кормлении грудью может вызвать аллергическую реакцию у ребенка) и беременным. Переизбыток этого продукта в рационе людей, имеющих камни в почках, также может нанести вред и обострение заболевания. Помимо этих случаев, он противопоказан больным, страдающих варикозом и тромбофлебитом.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Может болеть желчный пузырь 3 недели.Боли ноющие,постоянные.Сижу на диете,пью Галстену,спазмолитики не помагают.
ОтветитьУдалитьЕсли вас беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
ОтветитьУдалитьЕсли же неприятные ощущения стихли, рекомендуется пройти обследование желудочно-кишечного тракта и ближайшее время посетить гастроэнтеролога.
Боль в правом подреберье может быть симптомом очень многих заболеваний. Рекомендую сдать следующие клинические анализы крови: гемограмму, Аланинаминотрансферазу (АлАТ) ,Аспартатаминотрансферазу (АсАТ) , Гамма-глутамилтрансферазу (Гамма-ГТ) , Щелочную фосфатазу (ЩФ), билирубин общий , прямой и непрямой, сахар крови. Анализ крови на гепатиты В и С, а/т к описторхозу, а/т к лямблиям. Общий анализ мочи. Пройти УЗИ брюшной полости и ЭГДС, с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Глотала зонд диагноз Эриматозная гастродуоденопатия и дуодено-гастральный рефлюкс.Билирубин 25,1,прямой 6,4 непрямой 18,7.амилаза 62.Поставили диагноз хр.холецистит.
УдалитьЯ наверное повторяюсь, но напоминая что я не консультирую заочно, здесь я даю лишь общие рекомендации.
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при хрон. холецистите можно ли есть рыбу жирных сортов в запеченном виде без добавления раст. масла? Например скумбрию или семгу запеченную в фольге или пергаменте без специй? И можно ли есть запеченный картофель с добавление раст. масла чуть-чуть? Спасибо.
ОтветитьУдалитьМожно, не диетической рабой считается только карп. Только следует помнить что в момент заболевания при болевом синдроме лучше воздержаться от скумбрии или семги хотя бы дней на 10, а потом лучше употреблять такую рыбу с овощами. Запеченный картофель считается диетическим блюдом, масло следует добавлять в конце готовки.
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте, мне поставили хр.холецисти, в желчном есть камни. Сейчас лежу в больнице попала с болями в правом подреберье, сказали, что пока не снимут воспаление оперироваться нельзя. Через какое время можно после лечения? Просто врач ничего не говорит?
ОтветитьУдалитьПри подтверждении калькулезного характера холецистита (ультразвуковым исследованием) и отсутствии противопоказаний со стороны органов дыхания и кровообращения целесообразна ранняя (не позже 3 суток от начала заболевания) операция: она технически проще, предотвращает развитие осложнений острого холецистита, дает минимальную летальность. При выраженной сопутствующей патологии, особенно в пожилом возрасте, надо тщательно взвесить показания для оперативного лечения, и если абсолютных противопоказаний нет, через 7-10 дней проводят операцию - холецистэктомию с ревизией желчевыводящих путей.
ОтветитьУдалитьЗдесь я говорю о тактике ведения острого холецистита,но каждый конкретный случай индивидуален. Нужно учитывать показатели б/х анализов крови, состояние поджелудочной железы, ваш ответ на противовоспалительное лечение и т.д.
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте, я на 6 неделе беременности, 30 лет, около недели были боли в области живота (под ложечкой), затем боли усилились, стали интенсивными и постоянными, прошла обследование, поставили диагноз: хронический холецистит и нашли два полипа в желчном пузыре (6 и 8 мм). Назначили строгую диету, спазмолитик Метацин и маалокс. Боли постепенно проходят, метацин и маалокс пила 5 дней, больше не пью. Осталась небольшая ноющая боль, тяжесть после еды, запор. Подскажите, как мне справиться с проблемой запора? А также очень беспокоит вопрос по поводу диеты, нужно ли мне будет соблюдать такую строгую диету на протяжении всей беременности? И если нет, то как долго сидеть на строгой диете. Мне исключили молоко и кисломолочные продукты, кроме творога 0 %, масло сливочное, сырые овощи, соки и компоты. Очень боюсь обострений на больших сроках.
ОтветитьУдалитьРекомендации по лечению я даю только при личной консультации. Что же касается диеты при холецистите, а тем более при запорах-рекомендую наоборот не исключать овощи и фрукты, а ввести их в рацион в достаточном количестве не менее 600 грамм в сутки. Содержащаяся в них клетчатка не только улучшит перистальтику кишечника, но и будет способствовать лучшей сократительной работе желчного пузыря.
ОтветитьУдалитьДиана Борисовна, здравствуйте. Хотелось бы узнать, имеется ли различие в диетах при просто хроническом холецистите и калькулезном хроническом холецистите ? Камни большие, оба -25 мм. Расставаться с желчным пузырем считаю расточительным, пузырь работает, колик не было. Надеюсь, что соблюдение диеты позволит не допустить дальнейший рост камней . Заранее спасибо .
ОтветитьУдалитьДиета должна быть нацелена не на предотвращения дальнейшего роста камней, а на профилактику желчной колики и воспаления в желчном пузыре . Основой диеты при калькулезном холецистите является отварная или пропаренная пища без тяжелых животных белков. Из рациона исключают капусту, пшено, копчености и колбасы, субпродукты, жаренные и жирные продукты. На протяжении всего лечения строжайше запрещен алкоголь!
УдалитьЗдравствуйте, доктор. Есть ли противопоказания для приема сырых перепелиных яиц (3-5 шт. натощак) при хроническом калькулезном холецистите? Что вы порекомендуете ? Заранее благодарна.
ОтветитьУдалитьСейчас много пишут о пользе перепелиных яиц, но все таки при наличии камней в желчном пузыря я бы рекомендовала от данный продукт употреблять с осторожностью.
УдалитьЖКБ ( желчнокаменной болезнь) – это как правило результат нарушения холестеринового обмена, а одно перепелиное яйцо содержит ¼ суточной потребности организма в холестерине. Ничего страшного не произойдет, если вы будете употреблять яйца перепела с периодичностью 1 – 2 раза в неделю не более 2-3 штук в отварном виде.
Я против употребления яиц в сыром виде любой птицы. Опасностью является возможность заражения сальмонеллёзом. Перепела тоже болеют сальмонеллезом, не смотря на многочисленные мифы. Данная проблема не страшна, если вы собираетесь употреблять яйца после термической обработки (жарки, варки, запекании).
Добрый вечер ! У меня хронический холецистит. Можно ли спиртное ? Если да , то какое и в каких киличествах?
ОтветитьУдалитьДобрый день. Можно сухое вино , только очень (!) мелкими глотками, после глубокого выдоха...)
УдалитьДа, на самом деле где-то читал, что можно алкоголь в очень небольших количествах, скажем грамм 200 пива или вина и это даже плодотворно вляиет на сократительную функцию желчного пузыря.
УдалитьНо ведь у нас в России если пьют, то пьют как в последний раз)) и одним стаканом там не обходиться.
Здравствуйте. Спасибо большое за вашу статью и труды. Очень полезная информация!
ОтветитьУдалитьА скажите пожалуйста, при хр.холецистите, сгущенку, я так понимаю, не желательно есть из-за высокого % жира.. любую или есть какие-то что можно? :) например, есть вроде сгущенка Ириска, где указано, что нет жира.... Состав: молоко обезжиренное, сахар-белый, сахар молочный....
Сгущенное молоко можно в небольшом количестве с чаем до 2 чайных ложек.
УдалитьДиана Борисовна, здравствуйте. Спасибо за информацию.
ОтветитьУдалитьПри хроническом холецистите (да и вообще) говорят, что нельзя голодать.. а что тогда скушать, если перед сном захотелось поесть? и что происходит если хочется кушать, а просто напиться воды?
Должно быть частое дробное питание 4-5 раз в день. На ночь можно выпить стакан кефира с галетным печеньем или творогом, съесть фрукт, например банан, если нет проблем с лишним весом. Напившись на ночь воды, вы , в лучшем случае - будете бегать в туалет и прерывать свой сон, в худшем – с утра будет отек мягких тканей лица. Да и истинный голод вода не утолит .
Удалитьспасибо Вам большое за ответ, благодарю. Я так понимаю толку от воды не будет, как хотелось кушать, так и будет хотеться.. накопленная желчь, соки и пр. для приема пищи будут застаиваться... ?
УдалитьАльтернатива воды- любой легкий ужин, голодным спать ложиться нельзя, будут мучить кошмары и сниться волки)
Удалить:)
Удалитьизвините, что забираю у вас время😊, просто очень хочу разобраться, а вы, по моему мнению, очень компетентный врач, профессионал, разбираетесь хорошо..
А как на счет того, чтоб пить воду во время еды.. или запить после.. немножко.. ? На желчь, на кровь, на усвояемость это как-то повлияет?
Доза выпитой за сутки жидкости должна быть около 1,5 л , в жаркое время года 2-2,5 л. А как вы распределите эту жидкость в течении суток это лично ваш выбор. Считается если пища приготовлена правильно, то запивать еду водой не хочется. Но если даже вы и будете употреблять воду во время еды, то ничего страшного не произойдет.
УдалитьСпасибо, беру на вооружение! :)
УдалитьДобрый день! А можно при холецистите (хр.) кушать бублики, зефирки, запеченные в духовке яблоки? :)
ОтветитьУдалитьИ можно ли пить рыбий жир (из тела рыб печени) ?
Спасибо Вам
Зефир и запеченные яблоки употребляйте смело, бублики лучше ограничить. Рыбий жир можно , но в оптимально минимальной дозе 1- 2 г рыбьего жира вместе с едой 1 раз в день.
УдалитьСпасибо)
Удалитьа почему нельзя печенку?( Она вроде такая полезная.. Из-за того что жарить? А если варённую или в гусятнице потушить с морковкой?
И можно ли кусочек шашлыка, на открытом огне, на шампуре или решетке, из нежирного сорта мяса (без сала, прожилок..) из куриной грудки?
Тушеную и варенную печень можно. Мясо ( нежирных сортов) лучше приготовить на гриле .
УдалитьПоняла) спасибо.
УдалитьА еще на счет сладкого... Халву можно? И, к стати, семена тыквы разрешается кушать и подсолнуха?
Да и что-то не очень понимаю про ватрушки😊 вроде разрешается.. но там ведь булочка из сдобного теста.. или я что-то не так понимаю(
Халва и семечки подсолнуха запрещены в период обострения. Семена тыквы можно. Ватрушки употреблять только по праздникам) не более одной ( !).
УдалитьИ то наверно не каждый, а то у нас часто праздники))
УдалитьВ кадре лечения хронического холецистита высоким лечебным потенциалом обладают минеральные воды, способствующие разжижению желчи и облегчению ее выводы из пораженного желчного пузыря. Больным с хроническим холециститом рекомендуется употреблять минеральные воды следующих типов: «Ессентуки» № 17, «Ессентуки» (№ 4 , «Джермук», «Ижевская», «Смирновская», «Славяновская». Минеральные воды следует принимать за 20–30 минут до еды по 0,5-1 стакана 3–4 раза в день.
ОтветитьУдалитьБольше почитать можно здесь: http://www.polismed.ru/cholecist-post002.html
С минеральными водами надо быть аккуратнее, лучше их употреблять вблизи источника на курорте, как прописал врач. В пластиковых бутылках одному Богу известно, что налито.
УдалитьЗдравствуйте Диана Борисовна!
ОтветитьУдалитьСпасибо вам за ваш сайт и ваши советы, стал чувствовать себя значительно лучше следуя вашим рекомендациям!
Не подскажите, можно ли использовать соевый соус при холецистите?
Можно, но лучше чуть меньшей концентрации, разбавленный.
Удалитьс Новым Годом!Уважаемая Диана Б.что категорически запрещено при полипах в желчном и какую минералку пить?
ОтветитьУдалитьИсключение продуктов по принципу трех Ж :жирное, жаренное, желток яичный ( майонез, сдобное тесто). Минеральную воду надо пить вблизи источника, это мое мнение.
УдалитьСкажите пожалуста, можно ли еть мускусные утки?
УдалитьЕсли она приготовлена в щадящем режиме( на пару или отварная) то при холецистите мускусные утки можно употреблять, без кожи. Мясо значительнее нежнее чем у обычной утки.
УдалитьДобрый вечер Диана Борисовна! У меня диагноз хронический калькулезный холецистит( ЖКБ 2 камня по 25 мм) и хронический билиарнозависимый панкреатит ну и гастрит! Вообще не пью и не курю! Было 4 жесточайших приступа, хотя после второго сел на диету, и похудел на 25 кг ( при росте 184 см сейчас вешу 82 кг) приступы повторились, диету не нарушал, причину не могу понять! Можно ли при этом при всем обойтись без операции по удалению желчного? Если можно, то что нужно делать? Спасибо огромное!
ОтветитьУдалитьЕсли было больше 2 приступов желчной колики, вам показана холецистэктомия.
УдалитьДобрый день, скажите можно при выпечке использовать высевки/отруби пшеничные, овсяные, а так же муку гречневую кукурузную?
ОтветитьУдалитьМожно.
УдалитьЗдравствуйте. У меня хр.холицистит. Можно ли кушать мясо индоутки?
ОтветитьУдалитьЧитайте ответ выше. Мускусная утка, тоже самое как индоутка.
УдалитьЗдравствуйте, Диана Борисовна. Не знаю, ответите ли..а то после последнего сообщения прошел почти год) но все равно напишу вам.
ОтветитьУдалитьМне 18 лет, поставили Хр.бескаменный холецистит.Билиарный сладж. Придерживаюсь диеты №5 строго. Никакого жирного, острого, соленого. Кушаю 5 раз в день. Все соблюдаю, но есть одно большое НО : безумно хочется сладкого. Уже около месяца не кушаю шоколада, кремов, тортов и тд. Кушаю галетное печенье о 2-3 шт, но мне очень мало((( + я мало вешу, 43 кг. Хотелось бы поправиться, но с такой диетой это нереально.
Скажите, можно кушать хотя бы овсяное печенье покупное? баранки, плюшки?сухофрукты? Сейчас я прохожу лечение, поэтому мне нужно держаться диет.
При холецистите рекомендуется ограничить в питании шоколад, сдобу. Но есть другие сладости, которые можно с удовольствием употреблять: сухофрукты, зефир, мармелад. Из х/б изделий кроме галетного печенья можно употреблять овсяное печенье, сушки, ванильные сухарики, сухой бисквит. Главное знать меру)
УдалитьПодскажите пожалуйста сколько примерно по времени нужно придерживаться диете при хр.холецистите?Я только села на диету из- за долгой тошноты (
ОтветитьУдалитьУ диетолога сидит женщина, он ей говорит: «Вам нельзя мяса и теста». Она говорит: «Ой, доктор, а пельмени можно?"))
УдалитьДиана Борисовна,здравствуйте.по результатам проведенной эндоскопии поставили хр.гастрит,рефлюкс-эзофагит А. Прописали ипп. У меня такая проблема:от ипп у меня болит желудок,даже больно делать глубокий вдох..пить перестала..скажите,эта боль как побочный эффект или дело в другом?вообще от всех таблеток болит желудок..еще пару вопросов:на каком боку желательно спать ночью чтобы уменьшить кол-во рефлюксов?и в котором часу приблизительно нужно принимать ипп на ночь?спасибо
ОтветитьУдалить1. При безошибочно поставленном диагнозе и правильно подобранном лечении должно быть улучшение. Есть смысл пересмотреть диагноз, уточнить дозу и кратность приема лекарств.
Удалить2. Ужинать надо не позже чем за 3 — 4 часа до сна. Спать лучше на спине,с высотой подъема изголовья не менее 15-20 см. Медицинские источники подтверждают, что такой угол наклона действительно предотвращает кислотный рефлюкс в положении лежа.
Чем выше наклон, тем лучше, но при этом высота должна оставаться комфортной, чтобы вы могли спокойно спать. Для большинства людей 15-20 см являются оптимальной высотой.
Использование клиновидных подушек обеспечит правильную позицию головы во время сна. За исключением возможных болей в области шеи, такие подушки являются не менее эффективным средством, чем подъем изголовья кровати. Многие люди склонны соскальзывать с обычной подушки, а терапевтическая подушка обеспечит правильное положение тела на всю ночь.
3. ИПП оптимально принимать не позднее 20.00 за зо минут до ужина.
Добрый день, скажите пожалуйста, как вылечить попадание желчи в желудок, при этом ещё и запор. Питаюсь диетой номер 5 уже месяц, но результата почти не видно.
ОтветитьУдалитьДиета № 5. Помимо этого кушать надо не спеша, тщательно все прожевывать, Т пищи должна быть не холодной и не сильно горячей. Если диеты недостаточно, надо обратиться к гастроэнтерологу для медикаментозной коррекции вашего состояния.
ОтветитьУдалитьА Песочное печенье с яблоком и коррицей можно ? ну в умернных количествах ?
ОтветитьУдалитьЗапеките яблоко с корицей. А само песочное печенье - сплошной маргарин (жир)...
УдалитьДиана Борисовна, спасибо за Ваши советы, очень полезно! У меня калькулезный холецистит (камень 7 мм). Хотела уточнить, можно ли помидоры и бананы? Мне гастроэнтеролог их запретил, хотя вроде бы я их вижу в списке разрешенных продуктов. А также хотела узнать, можно ли кинзу, укроп в салатах и нежирное мясо на гриле? Заранее благодарю!
ОтветитьУдалитьЕсли вас не беспокоят боли в животе и другие "гастроэнтерологические" жалобы, то все перечисленные продукты можно смело употреблять. Важно только помнить об умеренности в еде.
УдалитьСпасибо Вам большое за ответ!
УдалитьА мясо на гриле я так понимаю можно ? Но не свинину . Только телятина , говядина ?
ОтветитьУдалитьВсе верно!
УдалитьКукурзные хлопья можно ? те что молоком заливают ?
ОтветитьУдалитьМожно, только чтобы блюдо было не холодным
УдалитьДобрый день! Был приступ рези в кишечнике и несколько раз подряд жидкий стул с резями..в течение 2 часов расстройство прекратилось (начала пить смекту, нифурокcазид,энтерол). На приеме врач сказал,что похоже на рото-вирусную инфекцию и приписал панкреатин и диету. Анализ крови на биохимию внорме. Прошло 3 недели: я на диете,пропила нифуроксазид 5 дней. пью Хилак и панкреатин, но периодические боли в кишечнике и иногда стали в правом подреберьи. Это может быть холицестит?Могут паралельно быть боли в кишечнике?При физическом осмотре ни хирург,ни гастроэнтеролог ничего не обнаружили.
ОтветитьУдалитьНапоминаю, что я здесь отвечаю на вопросы по поводу диетологии. Гастроэнтерологические вопросы мне можно задать только на очной консультации.
УдалитьЗАО "Здоровье". Принимаю по вторникам с 16.00, запись ведется по телефонам 29-29-29, 29-28-06.
Адрес: Магнитогорск, ул. Набережная, 18
Частный центр "Любимый Доктор". Принимаю по воскресеньям с 11.00. Телефоны: +7 (3519) 21‒48‒04, +7 (3519) 21-00-00, +7-951-437-90-44
Адрес: Магнитогорск, ул. имени Газеты "Правда" д.75
Добрый день.
ОтветитьУдалитьХодил на повторное УЗИ.
Есть улучшения: желчный не воспален, и содержимое негомогенное с нечеткой акустической тенью. А было все наоборот и слали на операцию.
Узист сказала что можно растворять если есть возможность покупать лекарства.
Дала на выбор
Урсофальк 663 грн
Урсасан 470грн
Урсализин 532грн
Какое бы вы рекомендовали .
Цена просто так указал
У меня опыт работы с двумя из перечисленных препаратов- урсофальком и урсосаном. Оба препарата зарекомендовали себя хорошо.
УдалитьДоброго времени суток! Подскажите, при хр.холицисите и полипе в жёлчном пузыре можно ли супы-борщи на втором курином бульоне?
ОтветитьУдалитьКонечно можно, только ингредиенты для борща должны быть без обжарки.
Удалитьеще вопрос. Начал ныть желудок после лечения хеликабктера. Когда глотал зонд врач сказал есть не большие воспаления, но лечение актибиотиками сделало хуже.
ОтветитьУдалитьЧем можно подлечится? или за лечить?
Прежде чем лечить,надо знать что и почему болит. С этим надо обращаться на очную консультацию.
УдалитьЗдравствуйте, у меня много вопросов.
ОтветитьУдалитьМне 14 лет и вешу я ~ 55 кг при росте 165 см.
1) Почему нельзя какао, шоколад, а если можно немного, то с какой периодичностью иожно употреблять нутеллу, я очень её люблю и сижу уже пол года без шоколада😢.
2) Можно ли растворить камни корнем шиповника и самодельным яблочным уксусом? Один знакомый человек растворил камни яблочным самодельным уксусом, но опасно ли это?
3) Мне врач прописал урсофальк, я его пью 3 месяца, результатов на УЗИ никаких, но с желчным пузырём самим всё ОК. У меня россыпь мелких камней, примерно 4 мм. Они занимают малую часть желчного пузыря. Могут ли камни рассосаться с помощью этого лекарства или будут эффективнее яблочный уксус и корень шиповника и можно ли их употреблять вместе (ябл.уксус и корень шип.) Я не могу глотать таблетки эти и я их разжевываю, но врач сказал, что на желудок плохо влияет, а разве когда капсулы попадают внутрь, они не расворяются? И можно ли, например, раз в 2 месяца кусочек торта? Я знаю, что написано НЕЛЬЗЯ, но вот в фазу ремиссии, хотябы чуть-чуть? Либо прям это вообще ни в каких случаях употреблять нельзя. Вот например торт МЕДОВИК, который не так сдобрен этим кремом, иногда, чуть-чуть, можно?
Надеюсь ответите, заранее спасибо)
Если в процессе обследования установлено, что в желчном пузыре холестериновые камни, то может быть назначено медикаментозное лечение. Оно предполагает использование хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. С помощью этих средств проводится лечение камней в желчном пузыре без операции. Также рекомендуется прием спазмолитиков. Они необходимы для того, чтобы улучшить проходимость протоков и расширить их. Также эти препараты способствуют более эффективному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.
УдалитьСтоит знать, что лечение камней в желчном пузыре без операции с помощью медикаментов – это длительный процесс. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет.
При растворении камней или устранении сладж синдрома необходимо ознакомится с основными принципами питания. Ведь если вы продолжите кушать, как привыкли, то избавиться от отложений холестерина, минералов и желчных кислот не удастся. В первую очередь из рациона исключается все жирное мясо. Нельзя свинину, баранину, бульоны. Под запрет также попадают сало, колбасы, острые, маринованные и копченые продукты, яйца (желток), печень, бобовые, сдобное тесто, мягкий хлеб, шоколад, мороженое. Все продукты должны вариться, готовиться на пару или запекаться. Кушать можно овощи и фрукты, нежирное мясо (полезными будут крольчатина, телятина, говядина, индюшатина, курятина), речную рыбу, кисломолочные продукты невысокой жирности, каши. В организм на протяжении суток должно поступать не более 150-200 г животной пищи. Также важно отказаться от алкоголя и стимулирующих напитков. К последним относят не только энергетики, но и крепкий чай, кофе. Питание должно быть дробным. Есть надо по чуть-чуть, но не реже 5 раз в сутки. Только так можно заставить желчный пузырь сокращаться.
УдалитьЭффекта от употребления яблочной кислоты с шиповником я не видела. Я не даю рекомендации по неподтвержденным рецептам.
ОтветитьУдалитьскажите ,пожалуйста, можно ли при камнях в желчном пузыре есть кислые печеные яблоки?
ОтветитьУдалитьЯблоко — витамины, витамины — мускулы, мускулы — сила, сила -власть, власть — деньги, деньги — cекc, cекc — спид, спид — смерть. Хочешь яблоко?)
УдалитьКонечно можно, если не бывает на употребление кислых фруктов изжоги.
Диана, добрый день. Много информации на эту тему уже перечитала, но вопрос так и остался нерешенным. Я очень люблю баклажаны.Подскажите,их можно употреблять во время застоя желчи? Заранее спасибо.
ОтветитьУдалитьБаклажан- "тяжелый" продукт для организма с проблемами пищеварения. Речь идет об абсолютно всех способах приготовления, особенно же вредны для здоровья консервированные, маринованные и жареные овощи.
Удалить