КАКАЯ ИСТИНА В ВИНЕ?

 Древний врач  Гален говорил, что все есть яд, и все есть лекарство. И действительно, алкоголь в небольших дозах может расслаблять и действовать «успокаивающе» на нервную систему.

Появились научные доклады, что окситоцин - гормон любви, оказался почти идентичен алкоголю по характеру своего действия на организм и мозг человека.




 

  Похоже, что и окситоцин, и алкоголь действуют на разные типы рецепторов в мозге, но вызывают одинаковый эффект на то, как гормоны действуют на переднюю кору мозга и центр эмоций. Эти участки отвечают за то, как мы переносим стресс и тревогу в сложных социальных ситуациях. И окситоцин, и алкоголь делают такие задачи менее обескураживающими. По словам экспертов, это может означать, что более успешны те люди, которые либо находятся в состоянии влюбленности либо периодически выпивают.

Но, пожалуй,  на этом положительные свойства алкоголя заканчиваются…

  Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования и установили критические дозы спиртного безопасные для нашего здоровья.

Стандартная доза алкоголя. Что это?

Очевидно, что различные по крепости алкогольные напитки содержат различное количество чистого спирта. Для унификации специалисты ВОЗ установили понятие Стандартная доза алкоголя – количество спиртного напитка, в котором находится алкоголь в количестве эквивалентном 10 граммам чистого спирта. Эксперты ВОЗ установили, что употребление спиртного в таких дозах вызывает минимальный риск для здоровья.

1 стандартная доза алкоголя по ВОЗ это –10 мл чистого спирта,  100 мл  сухого вина (10 - 13 %об), или 30 мл водки (40 %об), или 200 - 250 мл светлого пива (4,5 - 5 %об).

Рекомендации экспертов ВОЗ для мужчин.

Эксперты ВОЗ рекомендуют выпивать мужчинам не более 21 стандартной дозы алкоголя в неделю. При этом в неделю обязательно наличие 2 дней полной трезвости. Несложно посчитать "сколько это будет в граммах" вашего любимого напитка:

• 100 мл. * 21 СДА = 2100 мл. сухого вина (13%об.) или 3 бутылки по 0,7 л. сухого вина.
• 250 мл. * 21 СДА = 5250 мл. светлого пива (4,5 %об.) или 10 -11 бутылок светлого пива по 0,5 л.
• 30 мл. * 21 СДА = 630 мл. водки (40%об.)

Рекомендации экспертов ВОЗ для женщин.

Эксперты ВОЗ рекомендуют выпивать женщинам не более 14 стандартных доз алкоголя в неделю. При этом в неделю обязательно наличие 2 дней полной трезвости. Несложно посчитать "сколько это будет в граммах" вашего любимого напитка:
• 100 мл. * 14 СДА = 1400 мл. сухого вина (13 %об.) или 2 бутылки по 0,7 л. сухого вина.
• 250 мл. * 14 СДА = 3500 мл. светлого пива (4,5 %об.) или 6 - 7 бутылок пива по 0,5 л.
• 30 мл. * 14 СДА = 420 мл. водки (40%об.)

Разница в количестве спиртного для мужчин и женщин обусловлена тем, что среднестатистическая женщина весит меньше мужчины, поэтому женский организм медленнее перерабатывает спирт за единицу времени. Еще один важный момент – даже при одинаковом весе, росте и возрасте в организме женщин вырабатывается меньше алкогольдегидрогеназы – главного фермента, расщепляющего алкоголь.

Стандартная единица алкоголя (Unit of alcohol, Standard drink) – это количество чистого спирта (100% этанола) в миллилитрах или граммах, которое используется для указания безопасных порций употребления алкогольных напитков.

Единой величины «стандартного дринка» не существует, поскольку системы измерения объема и веса в разных странах отличаются. Например, в США за единицу алкоголя берут 17,7 мл этилового спирта, в Японии – 25 мл, а в Германии и Франции – 12,7 мл. Главная цель – максимально упростить расчет потребителю. Многие правительства рекомендуют производителям горячительных напитков указывать количество стандартных единиц алкоголя на этикетке.

Безопасное для здоровья количество стандартных алкогольных единиц основано на результатах медицинских исследований, но актуально только для взрослых здоровых людей среднего роста и веса. Недостаток метода в том, что эти и так усредненные значения получены без учета вида спиртного напитка и характера употребления: содержания сивушных масел, сахара и других веществ в составе, а также температуры подачи спиртного, скорости пития и наличия закуски.

На самом деле, не существует никаких НОРМ и БЕЗОПАСНЫХ уровней потребления алкоголя. Речь идет только о количествах алкогольных напитков, которые могут в той или иной мере увеличивать риск последствий их употребления для здоровья.

Особенно данные критерии не работают в тех случаях, когда человек уже страдает алкогольной зависимостью и длительное время воздерживается от спиртного (2-3 месяца), а потом в состоянии «запоя» за 2-3 дня выпивает месячную «норму».

Так же  открытым остается вопрос о полезности употребления алкоголя в малых дозах, поскольку на данный момент проведено недостаточно клинических исследований для ответа на этот вопрос. И, к сожалению, прорывов в этом направлении не ожидается — по мнению ученых, проведение соответствующих исследований не представляется возможным, поскольку связано с риском развития алкогольной зависимости.
 
Врачи считают, что если соблюдать эти нормативы, асоциального поведения не будет.  Но независимо от количества выпитого алкоголя происходит воздействие на центральную нервную систему, на клетки мозга, сердца, пищеварительного тракта . В массе, люди регулярно потребляющие алкоголь даже в небольших количествах, все-таки рискуют более ранними изменениями высших функций, изменения могут затронуть память, интеллект, внимание, способность выполнять тонкие движения, также  могут страдать функции, которые требуют активного включения лобных долей головного мозга,   могут быть нарушения ритма сердца , метаболические нарушения ( подагра, сахарный диабет) , алкогольное повреждение поджелудочной железы, печени .

Повреждающее действие свойственно даже малым дозам этанола: в эксперименте на добровольцах показано, что при приеме 30 г этанола в сутки в течение 3-4 дней появляются изменения в гепатоцитах, выявляемые при электронно-микроскопическом исследовании ткани печени.

Превышение потребления свыше 60-80 г/сут этанола значительно увеличивает риск развития висцеральных поражений - формирование алкогольного цирроза печени, алкогольного панкреатита, гломерулонефрита, полинейропатии, поражения сердца и т. д.
Прием высоких доз алкоголя (более 90 г/сут) повышает риск острого алкогольного гепатита   и ЦП, соответственно, в 30 и 60 раз.

Для пациентов с хроническими заболеваниями печени различной этиологии  в том числе вирусной и алкогольной), особенно на стадии цирроза печени, безопасных доз этанола не существует.

Факторами риска являются генетически обусловленная чувствительность к алкоголю, плохое питание ( диета  с пониженным содержанием белков, витаминов, прием алкоголя натощак) , возраст – старт, с которого начинается злоупотребление алкогольными напитками,  женский пол ( женщины более чувствительны к алкоголю, у них быстрее формируется ЦП, они реже отказываются от приема алкоголя) , скорость метаболизма этанола в печени, промышленные вредности.

Развитие заболевания  так же  зависит от типа спиртных напитков,   при одинаковой суммарной дозе этанола частота поражения печени была ниже у тех, кто употреблял больше вина, чем водки, виски или пива .  Одно из возможных объяснений данного феномена: вино, особенно красное, содержит флавоноиды, которые обладают антиоксидантными свойствами.

Важную роль играет продолжительность употребления алкоголя. Риск развития  алкогольной болезни печени  резко повышается при злоупотреблении им на протяжении 10-12 лет .

Ежедневное употребление алкоголя более опасно, чем периодический прием, при котором печень имеет возможность регенерировать. По меньшей мере, 2 дня в неделю следует воздерживаться от употребления алкоголя.

 Но и редкий прием больших доз  («кутежное пьянство») в 1,2 – 2,2 раза повышает смертность больных от АБП по сравнению с частым приемом меньших доз алкоголя.

Генетическим факторам в предрасположенности к алкогольному поражению печени уделяют основную роль. Показано, что  различия в скорости элиминации ( выведение лекарственного вещества из организма естественными путями) этанола обусловлены генетическим полиморфизмом ферментных систем, метаболизирующих этанол- алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы.  Степень распада алкоголя  у разных людей различается минимум в 3 раза.  Если у человека организм  гораздо быстрее продуцирует ацетальдегид , то развивается меньшая толерантность к алкоголю, особенно при дефиците алкогольдегидрогеназы , проявляющаяся  чувствительностью  к спиртным напиткам :  тахикардией, потливостью, гиперемией лица. Это может объяснить редкое привыкание к алкоголю среди представителей монголоидной расы, азиатов. Однако в случае продолжения употребления этанола риск развития поражения печени у них выше вследствие усиленного образования ацетальдегида.

Для людей европейской расы вышеназванные особенности не характерны.

Алкогольное поражение поджелудочной железы в прогностическом для жизни отношении и по своей частоте занимает второе место после поражения печени.

Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.

Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.

Существуют клинические признаки , позволяющие предположить алкогольную
 природу заболевания, особенно в условиях скрытого алкоголизма или бытового пьянства:

1.    Ожирение или дефицит массы тела
2.    Транзиторная артериальная гипертензия
3.    Тремор рук, век
4.    Facies alcoholic ( одутловатое, отечное лицо с расширенными телеангиоэктазиями на щеках, носу, подбородке)
5.    Полинейропатия (целый  комплекса симптомов: от слабости в ногах, до нарушения походки)
6.    Мышечная  атрофия
7.    Гипергидроз кожи лица, ладоней
8.    Гинекомастия ( увеличение  грудных желез у мужчин)
9.    Увеличение околоушных слюнных желез ( лицо по типу « хомячка»)
10.    Контрактура Дюпюитрена на ладонях (это сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза. Пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно).
11.    Венозное полнокровие конъюктивы и склер ( «глаза кролика»)
12.    Гиперемия лица с расширением сети подкожных капилляров ( синдром «долларовой купюры», расширение множества хаотично рас¬положенных мелких сосудов, оно напоминает рас¬положение шёлковых нитей на американских дол-ларовых банкнотах)
13.    Гепатомегалия ( увеличение печени)
14.    Пальмарная эритема ( покраснение ладоней)
15.    Следы травм, ожогов, костных переломов, отморожений
16.    Поведенческие реакции :
•    проблемы с концентрацией внимания;
•    резкие перепады настроения;
•    нарушение логического мышления;
•    проблемы со сном, которые решаются только после приема спиртного;
•    изменения остроты восприятия происходящих событий;
•    быстрая утомляемость организма в результате бессонницы;
•    отсутствие планов на будущую жизнь
•    ссоры в семье, на работе
•    нарушение восприятия реальности

Общепринятым подходом к выявлению систематического злоупотребления алкоголем является использование тестов – опросников.

Проверьте себя!

Тест состоит из 5-ти вопросов:

1.    Сколько порций алкоголя вам нужно, чтобы почувствовать себя пьяным?
2.    Беспокоятся ли ваши родственники и друзья по поводу вашего пристрастия к спиртному?
3.    Приходилось ли вам употреблять алкоголь сразу после пробуждения, чтобы чувствовать себя хорошо?
4.    Вам когда-нибудь рассказывали о выходках во время опьянения, которые вы не могли вспомнить?
5.    Вас посещают мысли о том, что стоит сократить потребление алкогольных напитков?

Пояснение к вопросу

 # Под порцией считается одна ёмкость для привычного употребления алкогольного напитка.  Например: кружка пива, рюмка водки, бокал вина.

За первый вопрос вы получите 2 балла, если ответите, что вам требуется 3 и более порций. Если ответите меньше 3-ёх, то получите 0 баллов.
За положительный ответ на второй вопрос вы получите 2 бала, иначе – 0.
За положительные ответы на последние 3 вопросы вы получите по одному баллу, за отрицательные – 0.
Если по результатам теста вы получили более 2-ух баллов, у вас имеется высокий риск алкоголизма.

Родственникам зависимого очень важно вовремя обратить внимание на характерные черты алкоголизма и принять меры по их устранению !!!

Увлечение спиртными напитками вызывает деградацию личности, как на эмоциональном, так и на поведенческом уровне. Данный процесс занимает 5–10 лет. Употребляя спиртное, человек разрушает нервную систему организма, что постепенно приводит к возникновению у него психических и поведенческих расстройств.

Алкоголь притупляет воображение, и человек не способен строить долгосрочных планов на жизнь, ему становится достаточно нахождения в четырех стенах, периодически сменяющимся походами до магазина за выпивкой. Влияние алкоголя на психику человека проявляется и в отношении к работе. Он не видит в ней целесообразности и часто прекращает ее.

Вред от алкоголя начинается с нарушений памяти и заканчивается тяжелыми заболеваниями, которые могут не поддаваться лечению, а в некоторых случаях привести к летальному исходу.
Вред алкоголя наносится не только пьющему, но и окружающим его людям, всему обществу в целом.

 Получаете ли вы вред или пользу от алкоголя, решать только вам, но лучше оградить себя от пагубной привычки.

Алкоголь не избавляет от проблем, он лишь их создает, пожирает молодость, подрывает силы, подавляя энергию.  Человечество  могло бы достигнуть невероятных успехов, если бы оно было более трезвым. 

© 2019 Доктор Диана