Почти каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни испытывал изжогу. Исследования ученых показывают, что это неприятное ощущение испытывают от 40 до 50%людей в мире. В подавляющем большинстве случаев изжога является основным симптомом Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Часто возникающие симптомы ГЭРБ значительно ухудшают качество жизни пациентов. Достаточно представить, как снижается работоспособность человека, вынужденного просыпаться ночью из-за мучительной изжоги.
Качество жизни больных ГЭРБ ниже, чем людей страдающих стенокардией и гипертонической болезнью. Кроме того пациентов могут беспокоить отрыжка, боли за грудиной, кислота или горечь во рту, осиплость голоса, чувство раздражения в горле, кашель. Эти симптомы могут длиться часами, могут усиливаться после еды или наклонов туловища.
Изжога, которая возникает у Вас хотя бы 1 раз в неделю, считается частой изжогой.
Пищевод представляет собой мышечную трубку, по которой пища доставляется из Вашей полости рта через глотку к Вашему желудку.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) начинается когда кислота из желудка забрасывается в пищевод. Этот процесс носит название "гастроэзофагеальный или желудочно-пищеводный рефлюкс".
Рефлюкс сопровождается неприятными ощущениями - изжогой, отрыжкой, болями в грудной клетке (за грудиной) и в животе. Через некоторое время, если болезнь не лечить, кислота разъедает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность пищевода, что ведет к воспалению и образованию маленьких поверхностных язвочек (эрозий), т.е. вызывает болезнь пищевода, которая называется ГЭРБ.
Является ли эрозивная форма ГЭРБ серьезным заболеванием?
Если не обращать внимания и не лечить ГЭРБ, это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Могут развиться осложнения ГЭРБ, такие как кровотечение из язв и эрозий слизистой пищевода, сужение пищевода, предраковые изменения пищевода, так называемый пищевод Баретта.
Как Вы можете лечить изжогу и ГЭРБ?
Изменив свою диету и стиль жизни, принимая правильно лекарства, нейтрализующие кислоту, можно хорошо контролировать ощущение изжоги. Ниже перечислены некоторые несложные изменения Вашей ежедневной жизни, которые вместе с приемом лекарств, помогут справиться с изжогой и ГЭРБ
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ ДОЛЖЕН СОБЛЮДАТЬ ПАЦИЕНТ:
• После принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; спать с приподнятой
головой.
• Не носить тесную одежду и тугие пояса.
• Избегать обильных приемов пищи.
• Не есть на ночь.
• Ограничить потребление продуктов, вызывающих снижение давления НПС и
оказывающих раздражающее воздействием (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые).
• Отказаться от курения; избегать накопления избыточной массы тела; избегать
приема лекарств, вызывающих рефлюкс (антихолинергические, седативные
препараты и транквилизаторы, ингибиторы кальциевых каналов, бетаблокаторы,
теофиллин, простогландины, нитраты).
Пациентам с ГЭРБ ЗАПРЕЩАЕТСЯ :
- Хлеб ржаной, свежая выпечка, блины
- Наваристые мясные, рыбные и грибные супы, щи
- Мясо жареное, колбасы копченые
- Каша пшенная, гороховая
- Концентрированные соки
- Сырой лук, чеснок, щавель, редис, репа, грибы
- Кофе
- Газированные напитки и пиво
- Цитрусовые(включая соки из этих фруктов)
- Томаты
- Острая пища
Пациентам с ГЭРБ РАЗРЕШАЕТСЯ:
- Хлеб белый вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье
- Супы ненаваристые, супы-пюре, крупяные
- Мясо отварное, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, курица, кролик, индейка)
- Рыба отварная, запеченная без корки (судак, треска, хек, навага)
- Каши с добавлением молока (манная, рисовая, гречневая, овсяная)
- Отварная вермишель
- Яйца всмятку, паровые омлеты
- Молоко цельное, сгущенное, сливки, творог
- Неострый сыр
- Масло сливочное (добавлять в готовые блюда)
- Кисели, желе, компоты из сладких сортов ягод и фруктов
- Отварная свекла, картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, сырая тертая
- морковь, мягкая сладкая груша без кожуры, бананы, печеные яблоки
- Чай некрепкий с молоком
Не всегда удается полностью достичь освобождения от симптомов ГЭРБ только при изменении стиля жизни. Ваш доктор может рекомендовать Вам дополнительные меры, чтобы помочь избавиться от изжоги.
© 2012 Доктор Диана
подскажите,боль за гоудиной должна быть,и тяжело дышать полной грудью????
ОтветитьУдалитьМожет. У меня было такое прошлой осенью. Лечил бронхит, врачи ставили астму, а оказалось, была ГЭРБ. Диагноз постаивл сам ))) Пропил квамател, все прошло не кашляю полгода
УдалитьАналогичная ситуация. Терапевт участковый в поликлинике не мог поставить правильно диагноз, хотя это и было в середине 90-х, но ситуация не изменилась. Диагноз поставил сам, ища по интернету. Хотя в принципе диагноз ставится легко, после глотания эндоскопа, при проверке на язву и сопутствующие заболевания.
УдалитьВ первую очередь при болях за грудиной необходимо исключить патологию сердца. Как симптом-боль за грудиной при ГЭРБ тоже может быть. Надо смотреть все имеющиеся симптомы в комплексе, кроме этого нужен осмотр и обследования.
ОтветитьУдалитьпочему при ГЭРБ нельзя курить?Как курение вредит?
УдалитьКурение увеличивает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и, соответственно, уменьшает давление нижнего сфинктера пищевода , создавая предпосылки к возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов.
УдалитьДелали Узи сердца,сказали,что все хорошо,и экг тоже все хорошо!анализ крови в норме,рентген груди норма,а вот шланг глотнул сказали герб 2 степени!!!Желудок не болит,а вот боль в груди иногда появляется выше солнечного сплетения,иногда пульсирует,когда ложусь легче становится!!врач выписал эзолонг 20,альмагель!!!
ОтветитьУдалитьНекоронарогенные боли за грудиной это довольно частые клинические проявления ГЭРБ, если вам выставлен диагноз : гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит 2 степени, то в первый месяц лучше начать прием ингибиторов протонной помпы,в частности ээомепразол в дозе 40 мг в сутки и только через месяц переходить на поддерживающую дозировку 20 мг.
ОтветитьУдалитьДобрый вечер.
ОтветитьУдалитьИзвините за ошибки , пишу транслитом, так как живу за границеи.
Длителйний кашель(чуствую раздрожение и хочется откашлять), раздрожение в груди, горячие отрижки ,изжога..
Врачь подозревает ГЭРД...(рентген и анализ крови в норме) пропил месяц Омепразол...вроде лучше...
Но все равно ощющается маленйкий дискомфорт в груди и изжога.. переодически обостряется..
МОжет ли это быть ГЭРД? (сомнения , потомучто в горезанталйном положении, когда сплю , чуствую себя абсолютно нормалйно)
И что можете посоветовать, так как симптоми узе почти пол года , а все анализы иподозрение на ГЭРД ,обявили только месяц назад...
Заранее Большое Спасибо..
С уважением А.Т.
Лечиться всего месяц при наличии ГЭРБ это крайне мало. Принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП) необходимо в суточной дозировке 8 недель, а для поддерживающей терапии еще не меньше 4 месяцев в половинной дозировке. В случае неэффективности омепразола, надо пересмотреть лечение, заменить другим ингибитором, может быть добавить в лечение прокинетики, альгинаты или антациды. Здесь я только пишу рекомендации по диете. Полноценную консультацию можно получить только очном знакомстве с вами.
УдалитьЧто можете сказать по поводу физических нагрузок при ГЭРБ??Единоборства,тяжелое не поднимаю
ОтветитьУдалитьДля людей, ГЭРБ, занятия спортом требуют особого подхода. У некоторых умеренные физические упражнения могут облегчать симптомы ГЭРБ, принося организму огромную пользу во всех отношениях.
УдалитьВсе же, для некоторых, особенно в случае большой физической нагрузки, занятия спортом могут усугубить симптомы ГЭРБ. Не нужно отказываться от тренировок, просто надо попробовать следовать нескольким простым рекомендациям, которые позволят взять ГЭРБ под контроль.
Для пищеварения требуется время. Вес заполненного желудка - это само по себе серьезное испытание для сфинктера пищевода. Если же к этому добавить сотрясения, возникающие при занятиях спортом, то будут проблемы. Следите, чтобы между приемом пищи и тренировкой проходило не менее двух часов (для конкретного человека и вида пищи может требоваться больше времени).
Тщательно выбирайте еду. Для переваривания некоторых видов пищи, особенно жирной, требуется больше времени. Если после еды предстоит тренировка, предпочтительнее будет пища, содержащая больше углеводов и меньше жира и белков. Кроме того, следует воздерживаться от пищевых продуктов, вызывающих изжогу.
Упражнения с высоким уровнем ударной нагрузки, такие как бег трусцой и интенсивная аэробика, сильно сотрясают содержимое желудка, что может обострить симптомы рефлюкса и ощущение дискомфорта. Поэтому лучше делать что-нибудь более "ровное" - езда на велосипеде и роликовых коньках, силовые упражнения, наконец, йога или просто ходьба. У некоторых людей отмечается обострение в положении лежа. В этом случае следует избегать упражнений в этом положении - жим лежа, пилатес, некоторые позы йоги.
можно ли полностью вылечить болезнь???
ОтветитьУдалитьМожно избавиться от симптомов ГЭРБ, мешающих качеству жизни. Но правила поведения при ГЭРБ ( не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, избегать обильный прием пищи, ограничить потребление продуктов, вызывающих снижение давления нижнего пищеводного сфинктера и оказывающих раздражающее воздействием ,не курить) придется выполнять всегда.
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте, мне 23 года, мне поставили диагноз ГЭРБ . сперва сходил в платную клинику мне назначили париет 40 мг где та 8 недел со снижением дозы , де-нол 30 дней .тримедать. еще кучу анализов на тыс 20 написала. потом решил воспользоваться страховыми услугами. записался к врачу она тоже поставила диагноз ГЭРБ , и назначала нольпаза 40 мг 4 недели, де-нол 4 недели по 3 раза ,маалокс на ночь и ганатон 50 мг 10 дней по 3 раза .... Подскажите эти лекарство аналоги , ну разница в сумме значительная . ГЭРБ это лечится ? Этот медуг на всю жизнь ((( спасибо за ответ .
ОтветитьУдалитьНольпаза (пантопрозол) - это восточно-европейский дженерик , оригинальный препарат - Контролок (Япония). Все они из группы ингибиторов протонной помпы. Каждый врач имеет свой опыт и свои предпочтения в назначении препаратов этой группы, лично я предпочитаю назначать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без сопутствующей патологии париет (рабепразол) или нексиум (эзомепразол) , так считаю их наиболее эффективными. Пролечившись ими длительно ,есть шанс остановить прогрессирование заболевания и избавиться от неприятных симптомов.
УдалитьЗдравствуйте,3 дня были сильные боли в животе,изжога,тошнота и головокружение. Сходила в поликлинику,назначили Гастроэзофагеальную рефлюксную диету. Назначили на ФГС и УЗИ брюшной полости.Прописали пить Панкреатин 1 табл. во время еды., Маалокс при боли и изжоге и Дратаверин при спазме. Вечером вызвала скорую,температура была 37.5 мне вкололи дратаверин с чем-то,и сказали после выпить регидрон. Я съела пюре детское. И выпила лекарства. Сегодня утром начались боли в животе,выпила дратаверин,потом уснула,проснулась меня тошнило,выпила не много регидрон,меня вырвала желтой дикостью следом,наверное желчью. Потом допила его и уснула. Что делать? На ФГС записалась на 24.,это долго.
ОтветитьУдалитьСкорее всего речь идет о пищевом отравлении. Но точно сказать не могу, заочно я не консультирую как гастроэнтеролог и тем более не даю рекомендаций. Сайт создан для людей, интересующихся вопросами здорового питания и коррекцией питания при проблемах со здоровьем.
УдалитьИ можно ли есть йогурты 1-1.5%,кефиры или биокефиры? и Сыры плавленные или обычные? И детские соки с какими вкусами можно?
ОтветитьУдалитьКисломолочные продукты не противопоказаны при ГЭРБ. Плавленные сыры я не считаю здоровой пищей и не рекомендовала бы есть даже совершенно здоровым людям. Соки в тетрапакетах тоже особой пользы организму не несут, но если уж захотелось, то пусть это будет сок с мякотью- персиковый, манго или яблочный. Такие соки как томатный, виноградный, ананасовый и любые цитрусовые я бы посоветовала избегать.
ОтветитьУдалитьМне мой врач из онклиник точже самое говорил, когда я проходил курс лечения!
ОтветитьУдалитьНЕ противопоказано ли плавание в бассейне при ГЭРБ?
ОтветитьУдалитьНет, не противопоказано.
ОтветитьУдалитьДобрый вечер!У меня обострилась астма,начала пользоваться бронходилататорами и гормонами и получила еще ГЭРБ.Лечусь омез+мотилиум только через полтора месяца немного попустило.Пробовала перейти на омез раз в день,становится хуже.Можно ли так долго применять ИПП,можно ли их менять?Я так поняла,что противоастматичские препараты вызывают ГЭРБ,но бросить их не могу,в свою очередь рефлюкс вызывает новые и новые приступы астмы,тяжело в груди,ком в горле,першение в горле ,боль в пищеводе.Замкнутый круг какой-то.Что Вы посоветуете?Спасибо.
ОтветитьУдалитьДлительный прием ингибиторов протонной помпы ( омез- препарат данной группы) безопасен, я здесь не даю конкретные советы по лечению, но может быть есть смысл перейти на ингибиторы более нового поколения, тогда будет достаточно однократного приема препарата и он не будет взаимодействовать с принимаемыми вами препаратами.
ОтветитьУдалитьСпасибо большое за ответ!У гастроэнтеролога наблюдаюсь и обязательно проконсультируюсь.А нового поколения это,например,какие?
УдалитьВ настоящее время в семейство ингибиторов протонного насоса входят пять поколений препаратов— омепразол (Лосек, Омез и др.), лансопразол (Ланзап), пантопразол (Зипантола, Контролок, Нольпаза), рабепразол (Париет, Онтайм, Зульбекс), эзомепразол (Нексиум, Эманера).
УдалитьСпасибо.И еще один вопрос))))Реально ли избавиться от симптомов ГЭРБ?и постепенно отменить препараты,соблюдая диету?Я уже почти 9 месяцев мучаюсь,хотя реально лечусь 2 мес.Просто никто не мог понять,что это ГЭРБ.У меня нет эрозивных изменений пищевода.У меня легочное и отоларингологическое течение.
УдалитьПри правильном подборе лечения, думаю,что реально.
УдалитьСпасибо.Вы меня обнадежили)))))
Удалитьмне поставили диагноз ГЭРБ,но у меня никогда в жизни не было изжоги!разве такое возможно?может врач перепутал с гастритом?и ещё хотела спросить про употребление чечевицы при таком диагнозе?спасибо заранее.
ОтветитьУдалитьКлиническая картина ГЭРБ полиморфна, с множеством «масок».
ОтветитьУдалитьК эзофагеальным симптомам относятся:
• изжога;
• отрыжка;
• срыгивание;
• дисфагия;
• одинофагия (ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу, что обычно встречается при выраженном поражении слизистой пищевода);
• боли в эпигастрии и пищеводе;
• икота;
• рвота;
• ощущение кома за грудиной.
Еще существуют неэзофагеальные симптомы ГЭРБ.
Они включают в себя:
• легочной синдром;
• отоларингологический синдром;
• стоматологический синдром;
• анемический синдром;
• кардиальный синдром.
Добрый вечер доктор Диана,заключение эндоскопического исследования показало:недостаточность кардии,рефлюкс-эзофагит 1ст,поверхностный гастрит...Врач участковый в поликлинике прописала омез и ганатон на 3 месяца,а врач гастроэнтеролог прописала Эманера 2 недели по 1ой 2 раза в день за 20мин до еды,и 2 недели на ночь,какому назначению последовать,и достаточно ли такого лечения?
ОтветитьУдалитьДобрый вечер, я заочно не консультирую. Здесь я могу дать только рекомендации по коррекции образа жизни и питания. Лечебные рекомендации я даю только на очном приеме
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте, Диана Борисовна! Подскажите, а как набрать вес при ГЭРБ? При росте 185 см, у меня он держится на отметке 60 кг и отказывается ползти вверх. Кто-то рекомендовал купить какое-то полностью усвояемое питание и принимать по полстакана 2-3 раза в день во время или вместо еды. Существует ли такое питание? И, вообще, на какие продукты делать упор. Гречка с мясом почему-то меня не полнят(
ОтветитьУдалитьРекомендации по питанию для набора мышечной массы для эктоморфа
ОтветитьУдалить1. Промежутки между приемами пищи должны быть небольшими, есть надо, по крайней мере, пять-шесть раз в сутки, примерно одинаковыми порциями.
2. Суточная норма жиров для эктоморфов довольно высокая – 20 процентов. Практически все жиры должны быть растительного происхождения, очень полезен рыбий жир, который богат омега-3 ненасыщенными жирными кислотами.
3. Количество белка – примерно 3-5 грамм в расчете на килограмм массы тела.
4. Протеин и углеводы должны быть основными поставщиками калорий – не менее 25 процентов протеина и 50 – 60 % углеводов. Здесь на помощь приходит спортивное питание - это протеиновые и протеиноуглеводные порошковые смеси , которое позволит не только получать норму белка, но и может заменить 2-3 приема пищи. Источником белка являются такие продукты как мясо, яйца, творог, рыба, бобовые и в меньшей степени каши.
5. Главным источником углеводов должны быть каши, овощи и мучные продукты из муки грубого помола, то есть пища, содержащая медленные углеводы. Старайтесь употреблять в пищу овсянку, гречку, пшено, кукурузу, макаронные изделия, фасоль и другие бобовые.
6. Не забывайте употреблять в пищу фрукты и зелень как источник витаминов и микроэлементов, однако не злоупотребляйте, так как большая доля клетчатки в пище будет перегружать желудочно-кишечный тракт и вызовет расстройство пищеварения
7. Набор веса без тренировок в зале практически нереален. Даже аэробные тренировки, нацеленные, в общем, на обратное , способны сдвинуть баланс в сторону набора веса за счет улучшения аппетита и повышения общего тонуса. Лучше начать с тренировок для эктоморфов. Занятия хотя бы пару раз в неделю дают за год прирост на 4-5 килограмм даже у самых худосочных экземпляров.
Доброе утро! Дина Борисовна,подскажите, пожалуйста, при диагнозе ГРЭБ как подготовить пищевод и желудок к приему крепкого алкоголя (водка, виски), что из медикаментов принять до и после приема алкоголя.Спасибо!
ОтветитьУдалитьПейте рыбий жир, и лучше не до и после, а вместо)
УдалитьЗдравствуйте, Диана Борисовна! Как я понял в футбол играть запрещено?
ОтветитьУдалитьИграйте и в футбол , и в волейбол и баскетбол. Главное чтобы прием пищи был не позднее чем за 2 часа до тренировки.
ОтветитьУдалитьZdravstvujte doktor!A pri diagnoze GREB mozet bitj kashelj i dieta takaja ze podhodit?
ОтветитьУдалитьДа, кашель может быть проявлением ГЭРБ. Кашель возникает преимущественно при изменении положении тела, особенно при наклонах, в дневное время суток, реже ночью. Кашель, вызванный ГЭРБ, обычно сухой и продолжается длительное время. Кроме соблюдения рекомендованной диеты следует обратиться к врачу для назначения антирефлюксной терапии.
УдалитьЗдравствуйте, доктор, в конце июня гастроэн-г поставил диагноз ГЭРБ, болезнь Жильбера и желчнокаменную болезнь. Назначил ланцид, урсосан, гевискон. В октябре на повторном узи камня 9 мм не оказалось - перепроверили еще на другом аппарате, его нет. Врач запретил все желчегонные продукты, в том числе мед, шиповник и др. навсегда. Он прав? И еще: через месяц лечения посыпались волосы с ужасающей скоростью.Щитовидка в порядке - проверила и гормоны тоже. Врач сказал, что это не по его части. За 4 месяца лечения потеряла 16 кг веса. Отказалась от многих продуктов. Как восполнить этот пробел в приеме продуктов, которы недополучаю в питании. И восстановятся ли волосы, а то больше половины головы блестит.
ОтветитьУдалитьЕсли волосы резко начали выпадать и в слишком больших количествах, это важнейший повод пройти полное обследования состояния своего организма.
УдалитьКроме изменения уровня гормонов при патологии щитовидной железой к выпадению волос может привести железодефицитная анемия, дефицит в организме протеинов, аминокислот, витаминов С, Е и F, цинка, дисбаланс в организме между женскими и мужскими гормонами, стрессы, хронические интоксикации, ослабление иммунитета, реакции на прием лекарственных препаратов и т.д. Причин выпадения волос очень много, поэтому решающее значение для их восстановления имеет правильный диагноз.
Что касается запрета, наложенного вашим гастроэнтерологом, на прием меда и шиповника, думаю, что это совсем излишне.
Здравствуйте,доктор.
ОтветитьУдалитьПри первичном обращении к гастроэтерологу были назначены Нольпаза 20мг по 1 т. 3 р/д и Гевискон 1 п. 4 р/д. в теч 2-3 недель и направлен на на обследование (предположительно ГЭРБ). После проведения эзофогогастродуоденоскопии заключение:"Зрозивный гастродуоденит.Хеликобактер Пилори+++".На следующий прием к гастроэтерологу смогу попасть только через неделю.Подскажите,пожалуйста, можно ли принимать эти лекарства до повторного приема у врача.
Да можно, только дозу нольпазы я бы изменила на 40 мг 2 р /день за 30 минут до еды
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте, доктор, назначили эзолонг 40 и гастро-норм. Как их принимать вместе?
ОтветитьУдалитьИнгибиторы протонной помпы( эзолонг 40 ) принимаются за 30 минут до еды 1 или 2 раза в сутки по усмотрению лечащего врача, Гастро-норм 120 мг- это как я понимаю аналог денола ? Принимается в суточной дозировке 480 мг, по 2 т 2 р /день за 50 минут до еды, лучше перед обедом и ужином.
УдалитьДобрый день! Диана Борисовна, подскажите пожалуйста, Вы пишите что нужно принимать рыбий жир, можете посоветовать пропорции и как принимать?
ОтветитьУдалитьКак долго и в каких количествах необходимо принимать рыбий жир в каждом конкретном случае решается индивидуально. Это зависит от нескольких факторов: возраста, цели приема препарата, наличия противопоказаний.
УдалитьДобрый день! Диана Борисовна, Вы пишите что нужно принимать рыбий жир, скажите пожалуйста каким образом его можно принимать (в чистом виде, добавляя в пищу...), в какой дозировке? Спасибо!
ОтветитьУдалитьСегодня существует две формы выпуска рыбьего жира: жидкий и в желатиновых капсулах. При употреблении внутрь абсолютно не имеет значения, какой из них отдать предпочтение. Жидкий рыбий жир жидкий, стоит дешевле чем капсулированный, но у многих людей специфический запах и вкус этого препарата вызывает чувство отвращения, поэтому его прием может показаться настоящим испытанием. В таком случае лучше приобрести рыбий жир в форме капсул, который позволит избежать неприятных ощущений при его применении.
УдалитьДозировка зависит от нескольких факторов: возраста, цели приема препарата, наличия противопоказаний.
Здравствуйте, мне поставили диагноз небольшая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы глубиной 3 см, с проявлениями умеренно выраженного пептического рефлюкс эзофагита слизистой н/з пищевода катаральный рефлюксный гастрит слизистой антрального отдела желудка, дуодено-гастральный рефлюкс желчи, маловыраженный катаральный дуоденит.
ОтветитьУдалитьМне написали Сималгель, Пумпинокс, Квамател, Донрокин.
А что Вы предлагаете
Теория правильная) . Я не даю заочных консультаций по лечению. Здесь я только могу дать диетические рекомендации
УдалитьСкажите пожалуйста почему нельзя есть кашу пшеничную при ГЭРБ? Я ее очень люблю. Она вязкая и питательная. А гречку есть не могу - изжога. И можно ли пить козье молоко при ГЭРБ.
ОтветитьУдалитьНельзя есть пшенную кашу, она вызывает часто изжогу, а пшеничная каша очень даже хороша при заболеваниях пищеварительного тракта. Козье молоко пить можно.
УдалитьДоктор а при ГЭРБ люди долго живут ?
ОтветитьУдалитьИногда такие мысли приходят страшные (((
Мне 29 лет а столько проблем принёс мне эта болезнь. Доктор сказал что все это из за больного делочного пузыря, который спровоцировал дуоденит, а тот в свою очередь уже ГЭРБ.
ГЭРБ снижает качество жизни из-за своих симптомов. Но на продолжительность никак особо не влияет. Надо подобрать лечение у гастроэнтеролога, бывает достаточно приема 1 таблетки в день, чтобы ушел весь ваш пессимизм .
УдалитьДиана Борисовна спасибо большое Вам за Ваши ответы, Вы не жалея своего времени даете нам важные советы и надежду , это действительное очень благое дело.
УдалитьЕсли позволите я бы хотел задать Вам ещё пару важных вопросов.
Я уже полгода мучаюсь с комом в груди и горле. Причём ком этот раньше проходил и я забывал про свою болезнь, но сейчас он у меня постоянный. Изжога бывает но редко. Так вот врач поставил диагноз рефлюкс гастрит и недостаточность кардии, дуоденит и холестицит. При фгдс очень много желочи в желудке. Я пропил эманеру 40 мл в день, но ком как был так и есть , причём и при лечении он тоже был. Может ли этот ком быть не связан с гэрб ? Делал ренген пищевода с барием, грвжи нет и рефлюкса в пищевод тоже не видно. Какое ещё обследование можно пройти, что бы точно выявить причину этого кома, который душит. Ещё доктор сказал что гэрб у меня из за больного желчного пузыря и дуоденит и если их вылечить то есть надежда избавиться от гэрб.
Суточное рН-мониторирование -«золотой стандарт» для диагностики ГЭРБ. Высокоинформативным специальным тестом, применяемым в диагностике ГЭРБ, является 24-часовая рН-метрия пищевода. Эта методика позволяет не только установить факт наличия патологического рефлюкса, но и оценить его характер (кислый, щелочной), продолжительность эпизодов, проанализировать их связь с различными факторами и субъективными ощущениями, рекомендовать индивидуальный режим приема.
УдалитьОсновным методом диагностики ГЭРБ является рН-метрия. Исследование может проводиться как амбулаторно, так в стационарных условиях. Для диагностики ГЭРБ результаты рН-метрии оценивают по общему времени, в течение которого рН принимает значения менее 4-х единиц, общему числу рефлюксов за сутки; числу рефлюксов продолжительностью более 5 минут; длительности наиболее продолжительного рефлюкса. 24-х часовая рН-метрия имеет наивысшую чувствительность (88–95 %) при выявлении ГЭРБ и индивидуальном подборе лекарственных препаратов.
Диана Борисовна вы самый лучший доктор! А можно ли есть мед при ГЭРБ? И в каком количестве?
ОтветитьУдалитьСпасибо за Новость). Мед , если нет аллергии - есть можно, не более 1 ч.л. в день и не с горячим чаем.
УдалитьЯ ем мед примерно 100гр. в день. А в месяц сьедаю балон мёда. Это очень плохо? Но зато я полностью отказался от сахара и конфет. Мед наверное повышает кислотность.. Придётся снижать дозу.
ОтветитьУдалитьМне кажется, что вы сами ответили на свой вопрос.
УдалитьДобрый! Как связаны гаймормт и Гэрб? Уже месяц не могу вылечить гайморит? Пью антибиотики, на этом фоне стали возобновляться симптомы Гэрб. И как худеть при Гэрб?
ОтветитьУдалить1. В случае хронизации воспалительного процесса в околоносовых пазухах непременно нужно искать причину, которая вовсе не всегда очевидна. ГЭРБ может стать причиной синусита и риносинусита, в том числе и гайморита. В таких случаях воспаление гайморовых пазух вылечить основательно практически невозможно: пока ГЭРБ находится в активной стадии, гайморит будет досаждать вам или в лучшем случае примет рецидивирующее течение. Надо лечить одновременно и то и другое.
Удалить2. Худеть при ГЭРБ путем ограничения калоража пищи и соблюдения принципа частого дробного питания - 5-6 раз в день и не забывать про физические нагрузки. Только так.
Скажите пожалуйста, какое масло лучше употреблять в пищу при ГЭРБ льняное, оливковое или подсолнечное?
ОтветитьУдалитьУченые утверждают, что лучше комбинировать масла. Каждое масло имеет свою «изюминку».
УдалитьПодсолнечное – источник полиненасыщенных жирных кислот омега-6, которые принимают участие в синтезе гормонов и поддерживают иммунитет. А, D, E и F, а также, полезные микроэлементы.
Оливковое масло обогащено монокислотой омега-9. На этом масле можно жарить несколько раз – канцерогенные вещества в нем не образуются.
Льняное масло содержит омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты практически в тех же пропорциях, что и жирная морская рыба.
Благодаря повышенному содержанию ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6, льняное масло способствует нормализации обмена веществ, укрепляет нервную и сердечно-сосудистую системы, разжижает кровь, является отличной профилактикой атеросклероза и сахарного диабета. Повышает иммунитет и способствует нормализации работы ЖКТ.
Диана Борисовна скажите пожалуйста, при приёме ИПП снижающих кислотность нужно ли пить ферменты (креон или панкреотин что лучше?)
ОтветитьУдалитьСмотря для чего назначили ингибиторы протонной помпы, если для лечения ГЭРБ и других сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта нет, то прием ферментов не нужен.
УдалитьМожно ли есть хурму при ГЭРБ? Спосибо.
ОтветитьУдалитьМожно, если хурма хорошо вызрела, сладкая и не вяжет.
УдалитьДиана Борисовна а как вляют сигареты на ГЭРБ и на ЖКТ в целом ?
ОтветитьУдалитьТабачный дым отрицательно влияет на слизистую желудка. Спазмированные сосуды не могут снабжать ее в нужной мере питательными веществами, кислородом, не поддерживают трофику и иммунитет. Это становится идеальной возможностью для активного развития в желудке бактерий типа Helicobacter pylori. Постепенно они вызывают хронические нарушения слизистой желудка, возникновение гастрита, язвы.
УдалитьКурение также повышает риск развития ГЭРБ. Исследования показывают, что курение повышает секрецию соляной кислоты, ослабляет мышцы нижнего пищеводного сфинктера , а также повреждает защитные слизистые оболочки. Кислый рефлюкс агрессивно воздействует на слизистую оболочку пищевода и повреждает ее. Курение уменьшает слюноотделение, а слюна помогает нейтрализовать кислоту. Кроме того, курение может привести к ХОБЛ- хронической обструктивной болезни легких, которая сама по себе является фактором риска развития ГЭРБ.
Посоветуйте, стоит ли при ГЭРБ пить минеральную воду? Какая польза от нее? И какую лучше выбрать?
ОтветитьУдалитьНачальные стадии ГЭРБ хорошо подаются терапии при помощи простого изменения образа жизни и соблюдения антирефлюксного режима.
УдалитьПри ГЭРБ начальной стадии эффективны щелочные воды слабой минерализации, например, Боржоми, Славяновская, Смирновская , минеральная вода Donat Mg и т.д. Минеральную воду следует пить немного подогретой (теплой). В процессе подогревания из минеральной воды уходит газ, что необходимо для лечения ГЭРБ. Однако воду необходимо доводить до температуры не более 40 С, чтобы газ вышел, а соли не выпали в осадок. Такую подогретую дегазированную минеральную воду следует пить по стакану за 40 минут до еды, в течение одного месяца. После приема воды необходимо полежать 20 минут.
Минеральная вода не просто устраняет неприятные симптомы рефлюкса (ГЭРБ), но и действует на основную причину его возникновения – слабую моторику пищевода и желудка.
Диана Борисовна правда ли что ИПП отрицательно вляет на потенцию и на желочный пузырь ?
ОтветитьУдалитьИПП относятся к одному из наиболее безопасных классов лекарственных средств. Привожу данные по побочным реакциям, опубликованные и официально зарегистрированные компетентными органами .
УдалитьПрежде чем прочесть аннотацию и ужаснуться перечню возможных осложнений важно помнить:
1. Препараты-ингибиторы протонного насоса постоянно совершенствуются;
2.Побочные эффекты — это очень редкие случаи, которые не всегда проявляются;
3.Нужно выполнять все рекомендации врача и проводить курс лечения под его контролем, и тогда осложнения будут минимальными.
Побочные эффекты ИПП :
Последствия от применения ингибиторов можно разделить на несколько групп.
1. Осложнения со стороны нервной системы: сонливость, головокружения, слабость, бессонница, незначительные головные боли.
2. Со стороны органов пищеварения: нарушение вкуса, тошнота, диарея (понос) или запоры, сухость во рту.
3.В кровеносной системе в очень редких случаях нарушение развития клеток: угнетение роста лейкоцитов, тромбоцитов (клетки крови).
4.Опорно-двигательный аппарат отреагирует болями в мышцах или миалгией, могут быть боли в суставах.
5.Кожные реакции или высыпания по типу крапивницы, зуд кожи.
6.Общие реакции организма в виде отёков, усиленного потоотделения, лихорадки.
Все побочные эффекты от применения ИПН обратимы и слабо выражены. Современные лекарственные средства более совершенны, и поэтому переносятся намного легче и практически без последствий.
Данных об отрицательном влиянии ИПП на потенцию и на желчный пузырь нет. Я тоже не встречала в своей практике.
Можно ли при ГЭРБ добавлять в пищу какие либо специи или приправы?
ОтветитьУдалитьОтказаться от лука, чеснока, перца, хрена. Исключить острые приправы навсегда. Можно использовать в качестве приправ петрушку, укроп, базилик , розмарин, тмин, укроп, душица и шафран и другие травы.
УдалитьЕще можно ванилин и корицу .
Подскажите, пожалуйста, нельзя есть любые жареные продукты или только мясо? И можно ли есть пищу, жаренную на масле с высокой температурой дымления (кунжутное, например)? Спасибо.
ОтветитьУдалитьПри ГЭРБ нужно исключить из рациона любые жаренные блюда.
УдалитьЗдравствуйте доктор, я болею ГЭРБ на протяжении уже 5 лет. Лекарства конечно хорошо, но это временно. Они просто не дают усугубиться болезни диету соблюдаю, иногда срываюсь, вообщем лучше пока не становиться. Причина болезни как я уже понял в том, что пищеводный сфинктер полностью не закрывается. Вопрос вот в следующем. Скажите пожалуйста доктор возможно ли безоперационно диетой и образом жизни сделать так, чтобы сфинктер начал закрываться и были ли в вашей медицинской практике такие случаи ?
ОтветитьУдалитьНе было.
УдалитьДобрый вечер! Подскажите пожалуйста какой должен быть питьевой режим при ГЭРБ (особенно в период обострения), т.е. в каком количестве и как часто можно пи обычную воду. Спасибо!
ОтветитьУдалитьОбычный питьевой режим. Употребляйте не менее 1.5 литров жидкости в день. Лучше в межпищевой период.
УдалитьЗдравствуйте! Ребенку 4 года, поставили диагноз ГЭРБ 3ст. Назначили лечение в течение месяца препаратами:нексиум, фосфалюгель, трибукс. Повторный курс через каждые з месяца. Но существенного облегчения ребенок не ощущает. Приступы ужасной боли в области пупка и рвоты на протяжении 10-12 продолжаются, просто до боли ужасно на нее смотреть. Скажите, пожалуйста, может ли оперативное вмешаться во нам помочь или облегчить наши симптомы? Или нам не правильно подобрано лечение?
ОтветитьУдалитьРебенок нуждается в дообследовании и пересмотре диагноза , ГЭРБ выраженным болевым синдромом в животе сопровождаться не должен
УдалитьЗдравствуйте,мне поставили диагноз не эрозивный эзофагит дуэдовит,гэрб, постоянно жжёт язык, пол года потратила на постановление этого диагноза. Сейчас лечусь дорогими лекарствами такими как париет, просульпин,улсепан,эрсефурил,холудексан,иммунитет,меристат амоксициллин,касательно,персон.эти лекарства я принимала тремя курсами. Но эффекта мало, после первого курса почувствовал себя легче и сорвалась на новый год, начала кушать, после очень болела, иногда жжение прекращается, подскажите, правельное ли лечение мне назначили?
ОтветитьУдалитьХеликобактерную инфекцию надо пролечить. У ГЭРБ другая этиология, и достаточно ли будет только придерживаться антирефлюксной диеты или необходимо проведение медикоментозной терапии ответить я могу только на очной консультации.
УдалитьМожет ли куркума вызывать изжогу? И можно ли её при ГЭРБ?
ОтветитьУдалитьКуркума стимулирует выделение желудочного сока , поэтому куркума противопоказана при ГЭРБ
УдалитьЗдравствуйте!
ОтветитьУдалитьПоставили диагноз: Хронический HP гастрит. Эрозии антрального отдела желудка.
Эрозивный бульбит. ГЭРБ с эзофагитом.
Насколько это стандартная картина при данных заболеваниях?
Из симптомов больше всего беспокоят небольшие боли(чувство тяжести) в эпигастральной области, немного затрудненное дыхание. Изжоги нету или она очень редкая.
Можно ли с помощью питания убрать данную боль? Что следует особенно исключить или добавить в питание?
И возможно ли после лечение от бактерии HP , что все остальные заболевания тоже пропадут, в особенности ГЭРБ?
Хеликобактерную инфекцию надо пролечить. А уйдут ли симптомы ГЭРБ ( если они у вас действительно есть) от диеты или нет я не знаю,нужна очная консультация.
УдалитьЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли при рефлюксе есть авокадо, брокколи и морепродукты?
ОтветитьУдалитьМожно.
УдалитьДиана Борисовна, при ГЭРБ доктор сказал, что кофе категорически нельзя. Но у меня пониженное давление. И если утром я не выпиваю 1 маленькую чашечку кофе (черный, заварной, без сахара, больше в течение дня кофе не пью), чувствую себя сонной и разбитой. Зеленый чай вместо кофе не работает. Подскажите, пожалуйста, как преодолеть ситуацию? М.б. кофе чс молоком или сливками?
ОтветитьУдалитьЕсли для вас "трагично" отказаться от кофе, то тогда лучше его употреблять с молоком или сливками. Или заменить цикорием.
УдалитьДобрый день, подскажите пожалуйста какие продукты следует убрать, а какие оставить, мб что добавить? мне поставили диагноз: терминальный эзофагит и кардиоэзофигальный пролапс. Состояние в целом хорошее, никогда не было изжоги, только мб после еды изредка легкая отрыжка.
ОтветитьУдалитьЧто я ем:
7:45 каша 1, мед (варенье), банан, молоко
11:00 каша 2, лаваш, курица, сыр, кабачок и морковь
14:00 каша 2, лаваш, курица, сыр, кабачок и морковь
17:00 каша 2, лаваш, курица, сыр, кабачок и морковь
20:00 каша 2, лаваш, курица, сыр, кабачок и морковь
каши - овсянка, гречка, рис и макароны (в итоге в день: 210 гр каш)
сыр 25% жирности
все продукты отвариваются
хоть и однообразно, но тк я сам все готовлю мне так удобней, да и в целом я не испытываю никакого дискомфорта в однообразности)
90 гр белка, 311 гр углеводов, 70 гр жира, 2 250 ккал (при весе 73 кг)
Стоит разнообразить ваш рацион отварными, или приготовленными на пару овощами ( свекла, цветная капуста, брокколи, картофель, тыква и т.п), кисломолочными продуктами, не забывать про мясо говядины, рыбу , творог.
УдалитьДобрый день! 2 дня назад мне поставили диагноз поверхностный гастрит, эрозивный дуоденит, рефлюкс-эзофагит 1 степени. Выписали лекарства и диету. У меня вопросы по диете. Врач сказала что можно из овощей только отварной картофель и цветную капусту. Запретила любые салаты, ягоды, фрукты, чай, кофе, кисель. Мясо только курица, телятина, кролик в отварном, паровом виде. Можно хлеб только вчерашний пшеничный, и также каши, макароны, молочные продукты. Подскажите фрукты все запрещены? Нельзя хотя бы бананы? Можно ли есть диетические хлебцы? Я пыталась сегодня начать так питаться. Утром сварила овсянку на воде. Но через час мне ужасно захотелось есть. Можно хотя бы перекусывать бананом? Чем можно перекусывать если появляется чувство голода? Пить можно только воду?Когда находишься на работе с утра до вечера очень сложно организовать такое питание. Заранее спасибо.
ОтветитьУдалитьФрукты сладкие конечно же можно употреблять. Исключение только цитрусовые.
УдалитьЗдравствуйте, доктор!
ОтветитьУдалитьГЭРБ у меня около года, сказали питаться часто и дробно, что я и делала, пока не нашли у меня инсулинорезистентность (сказали что "наела частым питанием"). По этому поводу рекомендовали, чтобы между приёмами пищи проходило не менее 4 часов. Когда стала питаться так - обострилась ГЭРБ. Не знаю уже что делать...
И второй вопрос - начала пить поливитамины + омега 3-6-9 и в это же время обострилась ГЭРБ. Могли ли витамины спровоцировать обострение? Как говорится - совпадение? Не думаю!
1. Часто дробное питание, если суточный калораж соответствует вашим энергетическим потребностям, наоборот "профилактирует" сахарный диабет, так как при частом дробном питании нет больших размахов падения и повышения сахара крови.
Удалить2. Не могу ответить на ваш вопрос, надо смотреть конкретно какие поливитамины и БАДы вы употребляли. Состав, дозы, производитель- это все важно.
Здраствуйте,скажите какими видами спорта можно заниматься и что есть до тренеровки и после. А также до и после тренеровки какое время должно пройти для приема пищи. Мой врач сказал что тяжелая атлетика и все медовые упражнения нужно запретить. А также хотел спросить ГЭРБ является причиной неприятного запаха изо рта, если ГЭРБ не лечиться то этот запах меня не покинет до конца моих дней?
ОтветитьУдалить1. Заниматься можно всеми видами спорта, если они не ради спортивных достижений, а ради поддержания здоровья. Желательно избегать больших нагрузок на пресс.
Удалить2. Кушать можно до тренировки белковую пищу за 3 часа до тренировки, углеводы за 2 часа.
3. ГЭРБ может быть причиной неприятного запаха изо рта, но на фоне лечения это проходит.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой витаминный комплекс можно пропить при ГЭРБ, когда нет обострения? Уже год сижу на диете, и чувствую что недалеко авитаминоз...
ОтветитьУдалитьЛучше, перед тем как начать принимать витамины, посоветоваться с врачом и сдать необходимые анализы, по которым можно будет определить нехватку в организме тех или иных витаминов и минеральных веществ. Это поможет выбрать оптимальный комплекс витаминов, который наилучшим образом подойдет именно вам.
УдалитьЕсть общие рекомендации в выборе витаминов.
Обязательно посмотрите на количество входящих в комплекс витаминов и на их дозировку. Если вы приобретаете витамины с профилактической целью, следует выбирать те из них, в которых список витаминов представлен наиболее полно, а дозировка составляет не менее 50% от рекомендованной суточной нормы и не более 100%, особенно по отношению к жирорастворимым витаминам. Слишком большие дозировки, в несколько раз превышающие суточные нормы могут не только не принести желаемого эффекта, но и вызвать проблемы со здоровьем.
Принимать витамины надо курсами в зимне-весенний период, продолжительностью 1-2 месяца, не более 2-3 курсов в течение года.Если в комплексе содержатся высокие дозы жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е) – их следует принимать не более 3 недель.
Принимать витамины лучше в утренние и дневные часы вместе с пищей, для их лучшего усвоения. Нежелательно принимать витамины перед сном.
Здравствуйте, мне при ГРЭБ назначили рабепразол по одной таблетке 2 раза в день, в инструкции пишут принимать по одной таблетке. Как правильно? И можно ли есть простые яблоки, мандарины, апельсины (печь не умею). Спасибо!
ОтветитьУдалить1.Рабепразол назначается при ГЭРБ 1 раз в сутки, может только варьироваться доза препарата.
Удалить2.Цитрусовые при ГЭРБ желательно исключить, яблоки употреблять сладких сортов
Здравствуйте. У меня тоже диагноз рефлюкс-эзофагит, но у меня нет изжоги, пониженная кислотность. Много прозрачной слизи, во время приступа кашля по утрам отходит много мокроты. Иногда до рвоты. Чем облегчить такие приступы кашля?
ОтветитьУдалитьОтсутствие изжоги- это не признак пониженной кислотности. ГЭРБ-это кислотозависимое заболевание, поэтому если вам правильно поставили диагноз, антисекреторные препараты надо обязательно принимать.
УдалитьЗдравствуйте, у меня ГЭРБ.Знаю что упражнения на пресс делать нельзя. Можно ли делать упражнения вакуум и планка?
ОтветитьУдалитьМожно делать упражнение "Планка"
УдалитьЗдравствуйте у меня гэрб, хотелбы узнать меня беспокойт брожение и гнеение пищи в желудке, лечусь давно но запах не проходит чай пью с вареньем или с медом каждый раз, вечером пью кефир может это и влияет на растройство желудка из нутри
ОтветитьУдалитьЕсли вы длительно принимаете ингибиторы протонной помпы, то на фоне подавления кислотопродукции мог развиться синдром избыточного бактериального роста. Необходимо назначение кишечных антисептиков. Обратитесь к гастроэнтерологу.
УдалитьУВАЖАЕМАЯ ДИАНА БОРИСОВНА!ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГЭРБ,ПЬЮ ОМЕПРОЗОЛ И КРЕОН НО ОБОСТРЕНИЕ НЕ ПРОХОДИТ.НИЧЕГО ЕСТЬ НЕ МОГУ,Т К ПИЩА ИЛИ ЖИДКОСТЬ ПОДНИМАЮТСЯ ПО ПИЩЕВОДУ,ОБЖИГАЮТ ГОРТАНЬ КИСЛОТОЙ ,УЖЕ ДВА ДНЯ Я ГОЛОДАЮ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? КАК Я МОГУ СЕБЕ ПОМОЧЬ,К ВРАЧУ ПОПАСТЬ ВБЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ НЕ РЕАЛЬНО. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО СДЕЛАТЬ?ЕЛЕНА 72 ГОДА.ЗАРАНННЕЕ СПАСИБО.
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте , Диана Борисовна ) подскажите , может ли при грэб , идти кислота в зубы , особенно после сигареты , СПАСИБОЧКИ , БОЛЬШОЕ ))
ОтветитьУдалитьКак-то два снеговика
УдалитьНакурились табака.
Там, где были их фигурки,
Нынче – лужа да окурки)))
показан ли сок сырого картофеля при гэрб и как его применять
ОтветитьУдалитьЯ врач традиционной медицины, народная медицина- не мой конёк)
УдалитьДобрый день, доктор!
ОтветитьУдалитьРанее в 2013 году были эрозии в пищеводе, вылечила их. Однако, последние 1,5-2 года мое состояние ухудшается (по ощущениям), отрыжка, чувство тяжести, белый налет на языке, ощущение будто съеденная пища стоит "колом", запоры, вздутие живота, при том что употребляла по 1 таблетке нольпазы в день. Пройдя вновь ФГДС, УЗИ, анализы крови - диагноз ГЭРБ (недостаточность кардии) + поверхностный гастрит. То есть состояние организма стало лучше, без эрозий, и прочих былых радостей, а вот состояние увы нет. Обратившись к гастроэнтерологу пролечилась 2 недели Эманерой по 20мг*2 р/д, дюспаталин 2 р/д, фитомуцилнорм 1 р в день,улучшения наступили только от части, основные симптомы верхнем отделе ЖКТ сохраняются. Теперь на 3 недели назначена Эманера 20 мг 2р/д, Ганатон 2 р/д, минеральная вода Билинска киселка по пол стакана 2 р/д за 20 мин. до еды, фитомуцил по 1 пакету в день, язык становится светлее спстя пару дней приема, ощущения и сиптоматика умеренно сохранены. Соблюдаю диету вместе с тем уже 4-ую неделю. Единственно что волнует можно ли есть сушки и галлеты, джем из колубники, абрикоса? Сейчас пост, я его соблюдаю, и так очень много растительных продуктов (бобовые, б/к капуста, рис, томаты, баклажаны, перец) исключены, а энергия и силы на тренировки и работу нужны. Подскажите какой рацион питания можно соблюдать и может ли такой метод лечения добиться ремиссии и полного отказа от приема препаратов?
Большое вам человеческое спасибо заранее!!!
При проблемах с пищеварением пост по православным канонам может ухудшить состояние. Пост должен быть в душе- чистота мыслей и намерений.
УдалитьЗдравствуйте.У меня болит в груди,живот и желудок.На гастроскопии поставили диагнозы:эрозивный рефлюкс-эзофагит,диффузный выраженный гастрит,доудено-гастральный рефлюкс. Скажите,пожалуйста,это приговор?( Эрозии уже нельзя вылечить и что вообще делать?
ОтветитьУдалитьЭто не приговор, требуется квалифицированная консультация врача и соблюдение диеты.
УдалитьЗдравствуйте, Диана. Буду рад если уделите немного времени на мои вопросы.)
ОтветитьУдалить1). Я проходил гастроскопию в 2009 году, по причине - запаха изо рта. Поставили диагноз - ГЭРБ (сфинктер пищевода смыкается не полностью)
Но у меня никогда (!) не было и нет, никаких болей и изжоги. Я любую еду могу есть, даже жаренную, абсолютно любую еду (!).
Могли ли ошибиться в постановке диагноза?
2).Можно ли при ГЭРБ принимать "Альгинат Кальция" из бурой морской водоросли ламинарии?
3). У меня на корне языка какие то белые крупинки и налет. Если это кандидоз, то может ли кандидоз вызывать не свежее дыхание? А то я всё на не смыкание кардии грешу)
4). У человека было полное не смыкание сфинктера пищевода.
Делала дыхательные упражнения из йоги - пранаямы и разумеется диета.
Через 5 месяцев на повторном ФГС, результат показал, что сфинктер стал полностью закрываться.
Как можете это объяснить?
Спасибо большое!
Напоминаю, что я здесь отвечаю на вопросы по поводу диетологии. Гастроэнтерологические вопросы мне можно задать только на очной консультации.
УдалитьЗАО "Здоровье". Принимаю по вторникам с 16.00, запись ведется по телефонам 29-29-29, 29-28-06.
Адрес: Магнитогорск, ул. Набережная, 18
Частный центр "Любимый Доктор". Принимаю по воскресеньям с 11.00. Телефоны: +7 (3519) 21‒48‒04, +7 (3519) 21-00-00, +7-951-437-90-44
Адрес: Магнитогорск, ул. имени Газеты "Правда" д.75
Диага Борисовна, здравствуйте.
ОтветитьУдалитьМожно ли при Гэрб, опущении желудка и грыже пищевода заниматься танцем живота?
Спасибо.
Противопоказаний у вас для танца живота нет.
УдалитьКроме того: Танец живота способствует улучшению координацию движений и укреплению вестибулярного аппарата. Ваше тело оберет природную грациозность, гибкость и пластичность.
В процессе выполнения некоторых движений танца наблюдается улучшение циркуляции крови, что очень полезно для профилактики застойных явлений в органах малого таза, укрепляется позвоночный столб ,что является отличной профилактикой такого заболевания как остеохондроз ,улучшает гибкость суставов. Особая техника движений рук в танце, за счет напряжения спинных мышц исправляет дефекты осанки, уменьшает или ликвидирует сутулость.
Ритмичное дыхание, которое является основой для выполнения всех элементов танца, снижает уровень стресса и помогает избавиться от депрессии. Танцуйте!!!
Здравствуйте, у меня болезнь ГЭРБ, я занимаюсь спортом и мне хотелось бы знать,можно ли добавлять в коктейль сырой геркулес? или муку овсяную? или использовать толокно которое подвергалось обработки (пропарено и обжарено),которое к сожалению в наших краях я пока не нашел. заранее спасибо
ОтветитьУдалитьГеркулес и овсяную муку можно добавлять. Толокно может вызвать изжогу. Мой совет- ориентируйтесь на самочувствие, если продукт вызывает дискомфорт- лучше его убрать из своего рациона, хорошая переносимость- подсказка что продукт можно употреблять.
УдалитьЗдравствуйте!
ОтветитьУдалитьПодскажите, пожалуйста, года три назад поставили диагноз гастрит с хеликобактером, после лечения (через год) оставили только диагноз ГЭРБ (хеликобактер по анализам вылечили). Принимаю Дексилант 60мг - действия хватает на 5-7 дней, даже с учётом соблюдаемой диеты, потом всё равно изжога появляется.
Т.е. уже года два принимаю дексилант, в принципе он меня устраивает, флакончика хватает на полгода, но скажите, можно ли рассчитывать, что от ГЭРБ можно вылечиться? Т.е. так, чтобы медикаменты не нужно было принимать? Были ли такие случаи?
спасибо за ваш ответ, ещё такой вопрос, а вот приём пищи желательно чтоб был за 3 часа до сна,но можно какие либо фрукты или овощи,орехи(допустим миндаль), или йогурты употреблять допустим за два часа или за час до сна? может что то другое можно?пожалуйста посоветуйте,заранее спасибо.
ОтветитьУдалитьПри гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если за 2 часа до сна хочется или необходимо принять пищу, то лучше если это будут овощи или сладкие фрукты. Свежие сырые фрукты усваиваются (если употреблять их в пищу отдельно от другой пищи) примерно от получаса до восьмидесяти минут.
УдалитьУпотребляемые отдельно в пищу овощи усваиваются чуть больше часа.
Добрый день.несколько недель назад было сделано ФГДС ,где было обнаружено:HP 3 креста,скользящая грыжа 1 ст,катаральная гастропатия и рефлюкс-эзофагит,жидкость(желчь).На узи перегиб и перетяжка желчного пузыря.Пью Эманеру,Улькавис,Амоксиклав,Кламитромицин.С результатами узи только завтра к доктору.
ОтветитьУдалитьЗа последние пол года прибавила в весе 20 кг.(рост 155 см вес 78 кг)Как теперь убрать лишний вес?какая диета необходима с учетом заболеваний жкт?
За эти несколько недель правильного питания вес не снизился.
Нужна диета с учетом ваших энергозатрат минус 400-500 ккал. Основу всех систем составляет правильное, сбалансированное питание и активные занятия спортом. Почему от жира так трудно избавиться? Дело в том, что он является запасным источником энергии, с которым организм упорно не хочет расставаться, поэтому чтобы сжечь лишние его отложения, необходимо создать дефицит той самой энергии.
УдалитьДобрый день. Скажите пожалуйста, может ли быть симптомами ГЭРБ то, что после еды, если наклониться выходит еда, или чуть позже, просто с отрыжкой... Я утром выпила капсулу рыбьего жира, а вечером у меня была отрыжка с ее привкусом... Плюс еда может долго перевариваться, и с обычной отрыжкой напоминать о себе. Что скажете?
ОтветитьУдалитьОтрыжка едой и срыгивание пищей- это проявления рефлюксной болезни
УдалитьУважаемая Диана Борисовна! Может ли ГЭРБ влиять на певческий голос и отеки в зоне черпаловидного хряща?
ОтветитьУдалитьКрайне редкие случаи, когда желудочное содержимое попадает выше бронхов — в гортань. Тогда ГЭРБ может протекать по типу ларингита. Пациент приходит к терапевту или ЛОР-врачу со следующими жалобами:
Удалить•осиплость голоса по утрам и нередко в течение всего дня;
•иногда пациента беспокоит только саднение (ощущение царапанья) в горле, при этом человек постоянно покашливает, как будто что-то ему мешает;
•по утрам бывает грубый лающий кашель;
•симптомы значительно уменьшаются или исчезают в течение дня;
•в далеко зашедших стадиях заболевания проявления нарастают и беспокоят не только по утрам, но и вечером.
При ларингоскопии —будут изменения слизистой оболочки. Во время осмотра горла врач обнаружит покраснения глотки.
В чём отличие внепищеводного проявления ГЭРБ от типичного ларингита ?
1.Максимальное проявление в утренние часы — не характерно для ГЭРБ.
2.Лекарственные средства, назначаемые при ларингите, не помогают, но случайное использование «Омепразол» или «рабепразол» — значительно облегчит состояние.
Скажите пожалуйста, а можно ли при гэрб употреблять сухофрукты, в частности финики, курагу, чернослив, вяленую грушу и т.п?
ОтветитьУдалитьЕще хотелось бы узнать насчет овощных салатов (помидоры, огурцы, зелень, оливковое масло) и вареной кукурузы.
Такие сухофрукты как финики, чернослив и курага при ГЭРБ иногда могут спровоцировать изжогу , лучше их употреблять в небольшом количестве в размоченном мягком виде. Вяленая груша переносится хорошо. Из зелени лучше исключить зеленый лук, из овощей томаты и баклажаны.
УдалитьЗдравствуйте Диана Борисовна! У меня к Вам много вопросов.
ОтветитьУдалитьПолгода назад делал ФГС, поставили поверхностный гастрит, ГЭРБ, нашли в нижней части пищевода полип в полсантиметра, заподозрили болезнь Баррета. Кардия не смыкается.
Возраст 35 лет.
Жалобы были:болезненные ощущения в желудке и под правой лопаткой от кислого, сладкого, жирного, особенно от сгущёнки. Изжоги нет и никогда не было. После сладкого, кислого, жирного трескается кожа на руках и иногда начинают чесаться икры. Также икры могут начать чесаться, если на голодный желудок попить тёплой воды или чай (вот это вообще выше моего пониманя)! Все эти симптомы возникают стабильно начиная с сентября-октября по апрель-май, летом сами полностью исчезают,хожу и радуюсь.
Назначили эманеру, облепиховое масло, всё пропил, был положительный эффект. Всегда имею при себе нольпазу (раньше назначали), но по требованию принимаю очень редко, нет необходимости, самочувствие в целом нормальное, прошлых жалоб нет, т.к. назначил себе достаточно жёсткую щадящую диету и ей стараюсь следовать (не всегда получается). Но пью кофе натуральный 2 раза в день, если утром не попью, может после полудня сильно заболеть голова, особенно на выходных и особенно в непогоду. От кофе никаких обострений ни разу не возникало.
В последние 2 недели появилось странное ощущение нехватки воздуха: не могу сделать глубокий вдох. Этот эффект проявляется спонтанно, то он есть, то его нет, но даже когда вдох получается сделать, приходится для этого приложить усилие. Хожу в бассейн 2 раза в неделю, потом в сауну. После этого дышу как слон, всё проходит, потом на следующий день возобновляется, но только после еды. В лежачем положении, особенно утром, тоже это проходит, и возобновляется после завтрака. Началось это, как ни странно, после того, как начал пить (решил попробовать) Ессентуки-4 без газа за 30 мин. до еды. Ранее такую нехватку воздуха провоцировал чёрный чай, даже самый слаыбй, поэтому все чаи давно исключил, не пью их. На днях выпил немного пива - обострилась нехватка воздуха. От сухого вина такого эффокта не было никогда. Вообще алкоголь употребляю очень мало, редко, только сухое вино. Опять же: изжоги нет и не было никогда.
Проверил сердце, лёгкие, сдал кровь - всё идеально, патологий нет, воспалительных процессов нет. Кстати, раньше сдавал кровь на биохимию - был стабильно высокий билирубин почему-то, врачи нечего не смогли с этим сделать.
Вопросы:
1. Что это за странности творятся со мной? При моём диагнозе такое вроде бы не должно наблюдаться.
2. Решил ещё ужесточить диету. Должен ли я полностью исключить кофе или могу его пить, но с молоком/сливками (если да, то что лучше)? Очень не хочется исключать, т.к. вижу только пользу от него.
3. От нольпазы, эманеры всегда по утрам страшная сухость во рту, просто язык к нёбу прилипает, поэтому боюсь их принимать. Или всё же принимать? От чего это может быть?
4. По вечерам на голодный желудок устраиваю пробежку. Не вредно ли это при моём диагнозе? Про басейн уже прочитал выше.
1. Диагноз я могу поставить только на очной консультации с полным комплексом обследований.
Удалить2. Натуральный , не очень крепкий кофе со сливками можно, но не чаще 1 раза в день, если симптомы ГЭРБ участились то на время обострения от кофе лучше воздержаться
3. Вечерние пробежки это хорошо, главное чтобы не было за 2 часа до пробежки перекуса.
Здравствуйте! В интернете неоднозначно пишут о бананах: то пишут, что при ГЭРБ и гастрите их нельзя, то наоборот. Внесите, пожалуйста, ясность, можно ли бананы при ГЭРБ и гастрите. И есть бананы зелёные, а есть уже полежавшие, мягкие. Какие предпочесть при указанных заболеваниях? Спасибо!
ОтветитьУдалитьСвежие вызревшие сладкие фрукты , в том числе и бананы можно употреблять как и при ГЭРБ так и при гастрите.
УдалитьДобрый день. Удивительно, что еще никто не спрашивал про пельмени. А их можно есть? С говяже-свиным фаршем в частности.
ОтветитьУдалитьЛучше суп с фрикадельками: берём пельмени и тщательно очищаем их от кожуры...
УдалитьЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, при ГЭРБ нельзя есть жареное, но если использовать мультипекарь и готовить в нем не жирное мясо, омлет, и другое, без добавления масла, можно ли?
ОтветитьУдалитьЗапекать можно, только образовавшуюся корочку лучше снимать при ГЭРБ во время обострения
УдалитьОгромное спасибо за ответы и помощь! Единственно еще остался вопрос насчет вареной кукурузы и вареных колбас, типа докторской или молочной и молочных сосисок. Особенно про колбасы\сосиски интересно
ОтветитьУдалитьВсе перечисленные продукты разрешены при ГЭРБ. Мое личное отношение к колбасе и сосискам негативное, в них много химикатов- консервантов, красителей и т.п. Я голосую за отварной кусок мяса)
УдалитьСпасибо за ваши ответы. Ещё меня интересует такой вопрос, на счёт голодания, в спорте голодание приветствуется, допустим 1-2-3 дня, без еды и воды, а как на счёт ГЭРБ? и вообще, хотя бы один день голодания как то отразиться негативно для желудка? и в целом для организма? есть мнения что при помощи голодания можно очищать организм от токсинов и для здоровья полезно
ОтветитьУдалитьПри любых проблемах с пищеварительным трактом голодание противопоказано категорически!
Удалить